【所见病种】
1、前列腺增生症并急性尿潴留(最多,许多男人老了以后都会得这个病,因为激素的问题);
2、前列腺癌;
3、肾结石并肾绞痛;
4、肾盂癌并尿毒症;
5、输尿管结石;
6、膀胱结石;
7、膀胱移行上皮癌;
8、包皮过长;
9、隐匿性阴茎;
10、阴茎鞘膜积液;
11、肾挫裂伤;
12、腹股沟疝。
【参与手术】
1、前列腺癌根治术(主任说我运气很好,这种手术很难碰到,那天从早上10点一直做到下午2点半,打结了);
2、包皮环切术(去缝了。。。做了3个);
3、经尿道前列腺电切术+膀胱切开取石(做了2助,帮忙打结);
4、经尿道前列腺电切术(看到了很肥的前列腺,也看到精阜了,输尿管口没找到);
5、膀胱镜(看的,不好看,啥都看不清楚);
6、尿道肿物活检。
【参与操作】
1、换药(炉火纯青):包括换药、拔引流管、拆线等;
2、插尿管:只插过一次,而且是男人,操作上有些问题,反省ing~;
3、拔尿管:不用学就会的一种操作;
4、膀胱手法冲洗:大口出小口进;
5、逆行肾盂造影(吃了2回射线)。
【比尿外科常用医嘱】
『长期医嘱』
1、按泌尿外科常规护理;
2、II级护理;
3、普食;
4、测BP、体温、心率、呼吸
5、(高血压患者)测血压 tid
6、(糖尿病患者)测血糖 tid
7、(排尿困难者)留置尿管
8、(术后)引流管冲洗(持续膀胱冲洗)qd
『用药』
7、(抗感染)0.9%氯化钠注射液 250ml
头孢硫米 1支(?) bid
8、(不能进食患者、胃口不好者、丢失大量体液者,需补液)5%葡萄糖注射液 500ml
水溶性维生素针 2支 qd
9、(补液)5%葡萄糖注射液 500ml
银杏达莫针 2支 qd(活血化淤)
氨基酸注射液 500ml 静脉输液 qd
完全不能进食者可给予卡文1440(含97g糖)
补液原则:正常人一天约需要2000~2500ml生理需要量,长期医嘱里补充+临时医嘱补充的,于完全不能进食进饮者要2000ml,对胃口不好者1500ml
10、(高血压患者)硝本地平控释片(拜新同)30mg 口服 qd
心痛定 10mg 口服 qd
11、(糖尿病患者输葡萄糖)5%葡萄糖注射液 500ml
短效胰岛素针 (糖:胰岛素=4:1)6单位 静脉输液
12、(痛风患者)别嘌呤醇片5mg 口服 tid
13、(镇痛)a。(口服药物)路盖克(可待因片)? 口服 tid
b、(口服药物)吲哚美辛 ? +法莫替丁 ? 口服 bid
c、(针剂)罗通定针 60mg 肌肉注射 once
d、(对于肾绞痛患者)罗通定针 60mg+阿托品针 ? 有特效
e、(针剂)度冷丁针 ?
14、(发热)a、(物理降温)冰敷
b、解热镇痛抗炎药?
c、?
15、(便秘)a、开塞露?
b、杜密克 ? 口服 tid
c、灌肠
【临时医嘱】
1、常规心电图(检查心功能)
2、胸部正位片(检查肺功能,必要时进行肺功能检查)
3、静脉肾盂造影(排队)
4、腹部正位片(马上可有结果)
5、腹部B超(肝胆胰脾)
6、泌尿系B超(kidney、输尿管、bladder、前列腺)
7、(必要时)经直肠前列腺彩超
8、血常规+ABO+Rh
9、尿常规+沉渣计数
10、(必要时,有黑便)大便常规
11、肝功常规(检查肝功能)
12、(必要时)肾功3项
13、生化急查(包括BUN、肌酐、二氧化碳结合率、血钾、血钠、血氯、血钙、血糖)
14、(必要时)生化全套
15、凝血三项
16、输血前八项
17、(血尿、怀疑泌尿系统肿瘤)尿细胞学检查连续3次
18、(前列腺增生症)尿流率检测
19、(必要时)膀胱镜检+活检
【手术医嘱】
1、术前备皮
2、灌肠
3、禁食10pm
4、艾司唑伦 ? 口服 qn
5、苯巴比妥钠针 ? 肌肉注射 qd
6、留置尿管、胃管
短短的泌尿外科实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。
刚来时,老师说你们先熟悉下环境和病人交流交流,在交流过程中,我发现有的病人特有好,感觉和他们挺容易交流的。
我刚开始排到临床,就跟着老师查房、铺床、测生命体征,感觉一天下来挺累的,心想:这么简单,就让人每天干这,挺想干个有技术的操作,有天老师说:“你跟我看抽血的,下次你抽。”这个紫管中加了抗凝剂,只能抽2ml,不能多,也不能少,抽后要摇下。慢慢地,我也抽血了,技术还行。后来我开始配雾化、做雾化、更换引流袋,在操作之前都要向病人做好解释,以取得配合。更换药液时要向病人说明药液的名称及其作用,严格三查八对一注意。
在老师指导下,我基本掌握了BPH等病的护理及其一些基本操作,掌握了泌尿外科各项规章制度,认真学习了膀胱冲洗、尿道口的护理、集尿袋的护理、留置导尿等专科的护理操作,严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则,进一步规范熟练静脉输液、皮下注射、皮内注射等基础护理操作,严格要求自己,不早退、不迟到,踏实工作,努力做到护理工作规范化,以“爱心、细心、耐心”为基本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,全心全意为患者提供优质服务,使我从一个实习生逐步向护士过渡,使我觉得临床工作的特殊性与必要性,以前在学校所学都是理论,现在接触临床才发现实际工作并非想象那么简单,并非如书上所写那么典型,好多时候都要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验,一转眼,一个月的实习一结束,回顾这些日子,有苦有乐,有酸有甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道。科里的老师对我们特别好,每周的安排都井然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,并且整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐,在此,对各位老师表示衷心地感谢。
虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的出院,渴望在学习中成长,争做一名默默唱歌,努力飞翔的白衣天使。
[img]护士泌尿外科实结篇1
自20xx年7月以来,我从外一科开始轮转,通过一个多月的工作,使我对护理工作有了较深的认识。
一、领导和老师的关心和支持,是我工作打好基础的关键
从接受我到医院报到及安排工作,医院和护理部领导给了我极大的关心,到外一科进行轮转,科主任、护士长及老师们工作上给予了最大的支持和生活上的关心,带教老师在护理工作中给予了很多指导和帮助。在工作中遇到很多棘手的问题和困难,外一科各位老师进行指导,帮助查找和分析存在的问题,提出指导性的意见,并鼓励我、关心我,增加了我干好工作的信心,使我能在短时间内找准工作突破口,及时将科室的工作理顺。
二、不断的学习和提高,是干好护理工作的基础
在我实习一年和这一个多月的护理工作中,体会到作为护士不仅要熟悉自己的工作,还要不断加强学习,包括学习专科知识、与病人沟通、与同事配合协作、调节自己的家庭生活等。8月中旬,护理部首先安排我们进行岗前教育及操作示范演练,进一步提高了我对护理工作的认识,理论知识得到丰富,实际操作能力有了很大的提高。在外一科轮转,我充分抓住这次轮转的机会,外一科收住普外肿瘤烧伤方面的病人,我一方面加强相关疾病知识的学习,另一方面不放过任何机会,学习护士长及各位老师的工作经验、对自己所管病人的管理,出现问题及时对工作进行重新梳理,找问题,寻差距,在很短的时间内完善自己工作、沟通、操作的能力,工作中精益求精,不出现任何差错事故。
三、坚定的信心和勇气,是做好护理工作的动力
我始终以饱满的热情和战胜困难的决心面对科室的工作,即使是在最艰难的时候,也从没有放弃过。特别是刚到外一科时,由于科室病人多,对科室环境不熟悉,需要有一段时间的适应和调节,在这个阶段,不知道怎样才能把这份工作做到更好,感觉自己游离于轮转生与护士角色之间找不到突破口,科室的樊老师语重心长的对我说:“你要开始进入护士这个角色,要试着与医生,护士交流,要开始融入我们这个科室,其实放开了就好了。”听完樊老师说的这些话,我才发现其实科室的老师和医生们都在关心着我。自从那次之后,我就开始试着与老师和医生们进行交流,有什么不懂或者有疑问的问他们,他们都会耐心细致的给我讲答,我有什么做的不对或者不好的地方,老师和医生们也都会提出来,让我下次能够不再犯这样的错误,能够把事情做到更好。现在我与病人的沟通也越来越多了,我管的病人对我的工作很认可,信任我,时不时给水果吃,我都善意的拒绝了。交班记录也渐渐开始独立书写。其实这也验证了中国的一句老话:“万事开头难”做什么事情都是开头最难的,当自己敢于踏出第一步,敢于去尝试了,那么后面的事情也就迎刃而解了。
来外一科工作的这一个多月中,我无论是在工作经验,还是做人处事方面都有了很大的提高。这些都是与科室领导和老师们的帮助是分不开的,是他们燃起了我对这份职业的热爱,是他们让我明白作为一名护理人员是多么的骄傲与自豪!
护士泌尿外科实结篇2
今年上半年,在院党委、院长的正确领导下,泌尿外科科室全体医护人员共同努力,圆满完成了各项任务,在等级医院评审、医疗、科研和教学、医德医风建设、综合目标管理、护理方面取得了一定的成绩。现将工作总结如下:
一、全面开展等级医院评审的准备工作。按照医院的统一部署,积极开展等级医院评审的准备工作,组织全科医护人员统一认识,认识到等级医院评审工作是医院今年的首要任务,认真学习医院下发的有关等级医院评审工作的文件,充分调动全科人员的积极性,在保证完成日常医疗护理工作的前提下,认真完成等级医院评审的.准备工作的各项要求,初步完成了科室必备的档案文件、培训考核计划及内容,尤其是注重等级医院评审的持续改进,力争做到了PDCA持续医疗质量改进的良性循环。
二、规范医疗行为,提高医疗质量。工作中明确各级医务人员职责,在科室中认真学习《核心制度》,将核心制度落到实处,并将核心制度的落实情况作为科室的主要工作,重点抓住关键的环节管理,尤其是加强《疑难危重病例讨论记录本》、《死亡病历讨论记录本》、《医疗质量与安全记录本》等的管理,重点注重危重病人的医疗救治,及时讨论病情,加强科室的三级医师查房制度的落实,提高了医疗质量。通过组织学习文明服务医德规范,使每一位工作人员树立全心全意为人民服务的思想。全科医护人员能按医院的各项规章制度约束自己的行为,严格要求自己。到目前为止未发现任何以医谋私,收受贿赂的不良行为,无任何违纪现象发生。
三、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念。平时注重提高医疗技术水平和服务态度,诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流,及时与与病人做良好的沟通。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下,要加强对科室成员的形势教育,增强职工的危机意识、竞争意识和责任意识,树立面向社会、面向患者的新观念。把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神,增强科室的凝聚力。培育科室精神、树立医务工作者服务一流,技术精湛,爱岗敬业,文明服务的白衣天使形象。
四、合理用药、尤其是加强抗菌药物的合理用药的管理及监督,加强预防用药、联合用药的规范和管理。不仅对症用药,还注重药物的合理应用,减轻病人经济负担。不仅要加强对药品各种知识的学习,特别是毒副作用的学习,还要经常与药剂科专家进行沟通,真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下,用最少的费用、最合适的药物进行最好的医疗服务,经过科室医护人员的共同努力,有效地降低了药品费用在临床总费用中的比例,切实减轻了病人经济负担。
五、业务方面。医疗、护理完成工作任务的数量(1-6月份)统计比较数据如下:
(略)
六、积极开展临床路径工作,规范医疗行为,节约医疗资源。科室对开展临床路径及工作非常重视,定期检查临床路径的执行情况,并给以相应的奖惩。科室按照医院的要求设有专门的临床医生担任临床路径管理员,负责科室的临床路径及单病种限价病例的统计、管理,定期分析本科室的执行情况,每月将信息上报医院职能部门。将临床路径工作分配落实到各个治疗组、每个医生,正确引导医生将此种压力有效地转化为动力,把临床路径工作主动地作为自己日常的份内工作。与病人进行良好有效的沟通,使病人能主动配合完成临床路径,并监督科室的工作是否严格按照规定完成,有利于科室准确地找出各种不足的细节,有利于更好地开展工作。在科室中认真学习其他医院的先进经验,加深对临床路径的变异的理解,有效、灵活地管理和掌握临床路径的正、负变异,不简单、机械地拘泥于临床路径的表单, 3
提高了临床路径的完成率。通过实施临床路径,规范了医疗行为,提高医疗质量,合理用药,节约医疗资源。严格执行临床路径,能最大限度地减少因主观过失而造成的漏查、漏诊,减少医疗费用,减少住院时间,减少经济负担,提高病床周转率、缩短平均住院日,减低药品收入比例,提高经济效益和社会效益。
七、教学、科研和人材培养方面。按医务科的要求顺利完成临沧卫校、保山卫校、曲靖医专等临床、护理等专业的临床实习带教工作。选派经验丰富的临床教师担任其带教及授课任务,学生考试成绩优良。 以提高全体人员整体素质为目的,发挥老专家的技术特长,在培养中、青年医生,在医疗、教学及科研工作中起带头作用。每周科主任安排大查房,以使中青年医生在查房中得到理论与实践方面的提高。对科内的青年医生实行强制学习制度,即在一定的时间内完成一定的理论学习,同时对其临床技能的培训由专人负责。
八、不足之处
1、在等级医院评审的准备工作过程中,不断发现对等级医院评审的标准认识不充分和深刻,在准备过程中,走了一些弯路,工作做得不细致,与医院等级评审的要求还有一定的差距。
2.因为各级医疗技术人员的比例不合适,科室部分病例的三级查房制度未能完全落实。
3.临床路径及单病种工作开展得不是够深入和广泛。
20xx年下半年工作打算
一、继续完善等级医院评审的准备工作,把等级医院评审工作作为医院、科室的头等大事来抓,树立院兴我荣的观念,要求科室医护人员把等级医院评审工作当做日常工作的一部分,常抓不懈。要不断同医院相关职能部门联系,及时解决在准备工作中发现的问题。还有加强同其他科室的联系,虚心向先进科室学习、汲取经验,尽最大努力为等级医院评审做出贡献。
二、继续加强抗菌药物的合理运用。按照医院部署,认真学习《凤庆县人民医院抗菌药物临床应用专项整治工作实施方案》,并定期对科室的出院及运行病历进行抗菌药物使用的检查,及时发现问题、解决问题,力争将抗菌药物的合理运用做到实处。
三、加强临床路径及单病种的工作。积极努力完成现有的临床路径病种的工作,并继续将临床路径拓展到更多常见病和多发病,继续申报单病种,尽最大努力将临床路径及单病种这项利国、利民、有利于医院和科室的工作做好。
四、抓规章制度的落实。各项规章制度是一切工作顺利进行和各项计划能够实施的保证。虽然泌尿外科医护人员人手少,工作量大,尤其是医生大量存在加班加点现象,但更应抓好个性规章制度的落实,使每一位职工在工作中有章可循、有法可依。同时加强岗位责任制和劳动纪律的管理。
五、提高医疗、服务质量。改善医德医风及服务态度,坚持以病人为中心的医疗宗旨,努力工作,团结一致,提高服务质量,使医疗护理更上一层台阶。
六、保障医疗安全。加强急危重病人和手术病人的管理,严把质量关,吸取经验教训,消除一切事故及差错隐患。
七、加快人才培养步伐,形成合理的人才梯队:加强在职人员的业务学习和继续教育,加强科研工作,每人制定了撰写和发表学术论文的计划,提高学术气氛,提高医院和科室的知名度。
八、改善服务态度,坚持以病人为中心的医疗宗旨,多向其他服务行业学习,将临床医疗护理服务切实抓好,而不是仅仅停留在口号上。为病人提供优良的医疗服务,用自己的优质服务回报病人、回报社会。
护士泌尿外科实结篇3
通过在XX中心医院泌尿外科一个月的进修学习,使我开阔了视野,拓展了思路,提高了业务技能。总结这 一个月的学习,给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序,人员职责 明确,学习气氛浓厚。现将学习情况 以及收获体会总结如下:
一、严谨细致的工作态度
病房所有用过的物品、器械均不在病房内 洗涤浸泡,统一送供应室处理,以免造成环境污染 。
二、温馨细致的护理服务
宗旨:一切为了病人,为病人提供温馨的 护理服务。 输液牌上设置输液温馨提示(包括输液注 意事项、清晰的输液滴速表)。设有健康教育路径表,护士按照路径表对患者进行健康教育后,由护士和患者双方签字确认。
设置各种温馨提示牌(有挂在床头的防止跌倒牌、记24小时尿量、血浆量或手术的禁食禁饮牌等)。印刷各种有科室相关疾病的健康宣传小册(如: 泌尿系结石、BPH等宣教单),给病人免费发放 方便患者阅读。 患者入院时护士热情的接待,主管责任护士介绍 病房环境及注意事项,交代的非常仔细(如:如 何使用呼叫器、怎么调节空调、淋浴器如何使用等
四、各种管道护理
引流管的 种类
伤口引流管
造瘘管
支架管
尿管
引流管护理的共性
右图为中心医院使用的新型尿袋,这种尿袋7天才需 要更换一次,大大地减少 了护士的工作量.
右图为中心医院使用的大棉签,用于消毒尿 道口,使用非常方便快 捷,一次只需使用一根.
前列腺电切术后常规持续膀胱冲洗2-3天, 等渗冲洗液不应该加热,但是病人术后均 带有镇痛泵(缓解冷冲洗液导致膀胱痉挛 引起的疼痛)
小结
通过一个月的进修,使我更新泌尿外科护 理工作的理念,学习各种管道的护理、健 康宣教和各种手术的护理。 进修最终的目的是将这里所学的知识应用 于以后的工作中,为我院泌尿外科的发展 注入新的活力。
在*科近一个月的实习生活中,在老师的指导下,我基本掌握了产科一些常见病的护理以及一些基本操作.使我从一个实习生逐步向护士过渡,使我觉得临床工作的特殊性与必要性.以前在学校所学都是理论上,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上所写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累.所以只有扎实投入实习,好好体会才会慢慢积累经验.
一转眼,一个月的*科实习生涯已结束,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每一个人心中都有一种属于自己的味道。
在*科近一个月的实习生活中受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍。对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。在此,对各位老师表示衷心的感谢。
尤记得第一天来到*科的我带着惶恐不安的心情杵在护士站,听着带教老师介绍妇科的情况,直到跟着慢慢熟悉环境之后,心情才放松下来随着我的带教老师---***开始接下来的实习生活。
总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多.在这里我要向我的老师及护理老师以及我的病人说声谢谢,是他们指导培育了我,给了我机会,让我慢慢成长
下一周是我们待在*科的最后一周,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充足我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去。渴望在学习中成长,争做一名默默唱歌、努力飞翔的白衣天使。
在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。
顺序整理下就行了,
本文由作者笔名:残恋々ら 于 2023-03-28 17:39:01发表在本站,原创文章,禁止转载,文章内容仅供娱乐参考,不能盲信。
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