泌尿外科临床小讲课ppt(泌尿外科ppt课件下载)

外科工作总结

总结是在某一特定时间段对学习和工作生活或其完成情况，包括取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训加以回顾和分析的书面材料，它可以帮助我们总结以往思想，发扬成绩，快快来写一份总结吧。那么我们该怎么去写总结呢？以下是我精心整理的外科工作总结8篇，希望能够帮助到大家。

外科工作总结 篇1

新医神经外科是全疆神经外科的带头人，全科主任医师、教授5人，副主任医师4人，主治医师6人，同时在科进修医师10人左右，护理人员16人，编制床位30张，颅内肿瘤、颅底疾病、血管疾病、脊髓疾病的诊治和手术都很成熟，全疆各地患者络绎不绝，最高同时住院人数高达70人，每个角落都是加床，危重病人占一半以上，每日平均手术在两台以上。

我在短暂熟悉工作环境后就参加了单独值班和收管病人，见到了很多以前只在教科书上看到的疾病，遇到疑难问题虚心向老师请教，下班后翻书查资料巩固知识，经常下班后在科室一边看书一边等急诊手术，急诊手术是提高我们动手能力的好机会。通过学习使自己对神经外科疾病有了更多认识，对以前我院的常见病又有了新的认识，对我院常见的颅脑外伤的诊断治疗及手术的精细化、熟练化及人性化有了很大提高。通过科室老师每周授课在神经系统解剖和ct、ct-a、dsa、mri、mra及mrv等的阅片也有了一定提高。

本人还利用有限的进修时间完成了神经显微培训课程，毕业考核要分别完成30克小白鼠腹主动脉的端-端吻合，颈内静脉、颈总动脉端-侧吻合，另外附加难度较大的小鼠肾脏移植手术，对此学习班规定完成前两项考核即可发医学院神经显微培训证书，有能力完成三项者可获北京天坛医院颁发的yasgil亲笔签名的培训证书，手术是在显微镜下利用显微器械在直径不到一毫米的血管断端吻合6～10针，还要保证解剖和功能的完整。自培训以来三项过关率不及50%。

其实肾移植还是有一定难度的，一次手术下来至少需要4个小时，这4个小时需要全神贯注，有时快结束了一针没处理好，或者手上的力道稍没掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功尽弃，刚开始几天也做不成功一例肾移植，有时候也想放弃，但是想想觉得这次学习机会不容易，而且得到领导的关心，我不能对不起自己和辜负帮助过我的人，经常加班加点训练，在两个月内完成了三个月的培训课程，顺利的考核过关获得了天坛医院颁发的培训证书。

本人进修期间还与新医继续教育办和护理部联系，使我科一名护士顺利进修，期间共同学习、协作，为回来提高科室工作、加强医护协作打下了基础。还从进修医院带回许多书籍资料，手术录像及最新的神经系统解剖光盘，为我科室医护人员学习提供了丰富的资料。

但是由于时间较短，要学的知识太多，以前在我院见到的病种较少，所以感觉收获还没有预计的大，感到还有更多需要掌握的还没掌握，回来后要不断巩固收获的知识，努力学习使自己有更大的提高。通过这次进修学习使自己在神经外科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高，更重要的是视野的开拓，思维的拓宽，理念的转变是我最大的收获。

外科工作总结 篇2

一、加强了病房管理

1、根据医院的计划认真制定适合本病区的年计划、季安排、月计划，并督促护士实施，监测实施效果。

2、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

严格执行岗位责任制和护理工作制度，提高了护理质量，杜绝了医疗纠纷的发生。

坚持查对制度：

1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次;

(2)护理操作时要求三查七对。一年来未发生大的护理差错。

认真执行各项护理技术操作规程及疾病护理常规。每季度组织护士练习技术操作，考试合格率达100%。平时严格要求护士按规程和常规执行。

3、加强了质量管理

定期检查基础护理、护理文件书写、健康教育、技术操作、急救物品等，不定时检查、指导危重病人的护理。基础护理合格率、护理表格书写合格率》95%,急救物品完好率达100%.

二、重视提高护士整体素质，优化护理队伍

继续落实护士行为规范及文明用语，组织护士学习职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育。

提高护士的理论与技术操作水平：每月组织护理查房一次，业务学习四次，学习先进技术、先进经验、临床知识、疑难病例的护理。

组织护理人员加强第四版三基理论学习，参加护理部及科内每季度组织的理论考核，考核合格率达100%。在加强理论学习的同时，注重操作技能的提高，根据护理部计划安排，操作考核始终贯穿于日常工作中。

每月召开工休会一次，对每位出院病人进行一次满意度调查，征求病人的意见及建议，并及时改正。

三、加强业务学习及教学科研

鼓励护士参加夜大、自学考试。

组织护士学习书写论文方面的知识。

认真做好实习带教工作，按要求制定带教计划，带教老师以身作则，严格管理，保证带教质量，实习同学反馈较好。

全年护理人员共发表论文篇，省级论文篇，市级论文篇。

四、、存在的不足：

护士的论文科研工作还需要加强。

新护士的急救技术还需要进一步带教。

病房管理需要进一步加强。

外科工作总结 篇3

回顾一年来神经外科的护理工作，主要表现在一下几个方面：

一、护士的继续教育

1、在科内采用晨会交接班、危重患者床头交接班组织小讲课每周一次；每月科内组织一次业务学习，由科室老专家及博士学历的'医生讲解神经外科专科知识，培养护理人员观察问题、分析问题、处理问题和表达问题能力。

2、组织人员按时参加护理部举办的业务讲座。

3、为了更好的使用监护仪、微量泵、血糖仪等仪器，组织邀请相关厂家人员讲解正确使用及注意事项，使大家常学习，更新知识。

4、每月组织了护理技术操作考试，成绩均在93分以上。每季度组织科室护士一次专科理论知识考试，成绩平均在95分。

5、全年护理人员外出参加省内会议共有5人次，1人北京宣武医院神经外科进修。

6、目前我科共有护理人员16人，本科学历6人，专科学历10人（其中3人正在读护理本科）。

二、护理教学

全年共接待省内护理进修人员1人次，接受护理实习人员50人次。护理见习人员3人次。

三、撰写的护理学术论文

全年病区护理人员撰写护理学术论文共4篇。全年护理人员外出参加省内会议共有5人次。

四、护理新业务：

今年下半年开展了锁骨下静脉穿刺置管术。

外科工作总结 篇4

“强化医院综治，构建和谐社会”既是我院一贯来的主要抓手，也是xx年医院的工作重点。在上级综治部门主管领导的关心和指导下，我们认真贯彻国家综合治理的各项法律法规，紧紧围绕全面建设和谐社会总目标，牢牢把握社会稳定总要求，并结合本科室的实际，以高度的责任感和使命感来切实加强综治工作，全科医护人员齐心协力，齐抓共管，严防治安、生产事故与火灾等发生，取得了较好的成效，使各项工作得以紧张、有序地进行，确保了一方平安，现将我科综治工作汇报如下：

一、主管重视，制度健全

我们每个科室构成了全院的整体，加强部门治安综合治理工作，是预防各种不安全因素的发生和确保整个单位稳定的关键，而保证各项工作安全稳定是医院发展的前提，因此，院领导始终高度重视社会治安综合治理工作，把社会治安综合治理工作摆在日常议事日程上，年初把这些工作列入年度工作计划，根据主抓综治部门的要求，认真分析，坚持把综治工作与安全医疗当作我们科室的大事来抓；经常在科室与科主任和科会议上布置综治工作任务，强调其重要性与必要性，使科室的每位医务人员认清当前社会治安状况，提高安全与平安的责任感和紧迫感，把综治工作贯穿于医疗服务的全过程中。切实加强综治工作的组织领导，科室设综治工作小组，科室主任、护士长分工负责，每位医护人员都是小组成员负责本科医疗安全、治安、消防、生产等工作，组织每月一次工作检查与不定期抽查，落实夜间值班人员对科室重点部位进行常规检查和巡视。

二、发动宣传，增强意识

为增强医护人员的防范意识，充分发挥医院宣传工具和阵地的作用，组织科室人员，积极参加医院开展多种形式的宣传教育活动，利用各种形式会议进行综治安全防范教育，如以《企事业单位内部安全保卫条例》、《商业贿赂治理的主题教育》等为内容进行宣传教育，并结合一系列普法教育，使医护人员的意识从“要我学法”转变到“我要学法”，切实提高大家学法的自觉性，以形成遵纪守法、安全规范的热烈氛围。

三、采取各项措施，确保科室安全与稳定

维持稳定工作是综合治理与工作的重要部分，我们外科高度重视维稳工作，做到信息灵敏、反应快捷、处置果断，采取了各种有效措施，确保科室安全与稳定。具体为：

（一）今年下半年我们科室刚从骨外科分离，护理人员均是从各个不同科室抽调而来，病人多，业务生疏，整体呈现杂乱无章，我们通过“请进来，走出去”的办法。请护理部领导亲自指引，抓住主线、理出头绪；走出去到其他做得好的科室，把先进科学的制度、经验学习来，很快使工作步入轨道，化解了矛盾，避免了一切事故的发生。

（二）每逢重大节假日等特殊期间，科室更加重视，专门召开科室小组会议研究，部署各项措施，严格制度，加强监督与检查，强化值班巡查的人员力量，落实职责，分工明确，尤其对重要岗位、环节加强防范，做到安全自查，隐患自除，尽可能排队各种不稳定因素，保证各项综治工作得到充分落实。

四、加大检查力度，狠抓落实

虽然我们科室九月份刚刚单列出来，但是始终将综治工作列为首要任务来抓，结合科室实际，对照医院《社会综合治安责任书》和《防火安全责任书》认真落实消防安全、安全生产责任制，不断强化自查意识，尤其是对重点部位采取定期检查和不定期抽查，并指专人落实这一项工作，做到检查与整改并重，发现存在缺陷或问题，追究责任人立即整改，努力使事故苗头消除在萌芽状态，经过全体科室人员的共同努力收到良好的效果，到目前为止科室无发生一起火灾及生产事故。

当今是医疗质量管理年，我们科室在院领导的指导下，根据医疗质量管理年的各项制度要求，组织医护人员认真学习，要求科室人员严格执行各项医疗操作规程，严格消毒灭菌制度，医疗文书制度，规范医护人员的职责，严格各项管理制度，加强医疗质量管理，不断提高医护人员质量意识，不断增进服务意识，改进医患关系，坚决杜绝各种医疗纠纷差错或事故，确保医疗各个环节的安全医疗。

我们科坚持“打防结合，预防为主”的方针，以确保安全的目的，在上级各主管部门大力支持和科室全体人员的共同努力下，使我们科综治工作走在全院的前列，确保医院综治工作整体水平不受影响，保证了科室正常的医疗秩序和各项工作的顺利开展，为本院综治工作奉献了自己的一份力量。

“强化医院综治，构建和谐社会”将是一项长期的工作，我们将充分认识当前安全工作的严峻形势，总结经验，发扬优点，争取在xx年的工作中，取得更大的成绩。

外科工作总结 篇5

20xx年我科工作在院领导的正确领导下，在科室领导及全科职工的不懈努力下取得了可喜的成绩，现总结如下：

一、我科全科务人员在这一年中遵纪守法，遵守医院的各项规章制度，尊重领导，爱岗敬业，服从分工，团结协作，同心同德与各科室协调工作，不断加强医德医风的教育，对病人热情服务，一视同仁，全体工作人员随叫随到，从不计个人得失，工作协作好，实行二十四小时值班制度。

二、在科室内加强职工理论的学习，使我科医务人员对于普外科常见病、多发病的诊疗有上新台阶，圆满地完成各项医疗任务。

三、20xx年11年1月1日至11月30日，我科总住院病人达949人，门诊人数1302人次，突破历史性新高，其中成功救治急性重型胰腺炎2例，胃癌近端根治1例，胃癌远端根治3例，胃大部切除1例，大隐静脉曲张4例，甲状腺次全切除3例，右半结肠癌根治1例。

四、护理方面：随着以上新业务的开展共计完成以下护理：褥护理：862人次，口腔护理545人次，会阴护理72人次，灌肠516人次，导尿355人次，吸氧491人次，上胃管192人次，肌注379人次，输血90人次，抽血1469人次，备皮749人次，皮试1082人次，静滴11189人次。

综上所述，在这11个月的工作中取得的成绩与院领导的正确领导及本科全科人员的共同努力是密不可分的，虽然取得以上的成绩，与人民的要求还有一定的差距，在今后的工作当中，我们还更加努力学习，学习业务知识及工作，为卫生事业发展而努力奋斗。

外科工作总结 篇6

泌尿外科是个比较古老的专科，有较久的历史。今天我给大家为您整理了泌尿外科年度工作总结，希望对大家有所帮助。

今年对我来说，对我们来说，对附院来说，都是一个崭新的起点。 在众人的期盼中，我们成立了新区医院，拥有一流的技术和环境，面对了全新的挑战。和科室同仁一起，我们从无到有，从创建科室到步入正轨，挥洒汗水，奉献青春，在短短的一年时间里，圆满完成了工作任务。一种截然不同的心得体会，一项全新的收获。

新区医院的发展壮大与领导们的关怀息息相关。这一年的成长离不开学校和医院领导的支持，离不开科室主任和护士长的教导，更离不开我们所有医护人员的团结与协作。 有了你们，才有了我们成长与发展的平台！

个人的收获：

作为一名中共党员， 积极关注医院动态，参加了新区医院一周年院庆，职工文化艺术节等多项活动，开阔了自己的视野，丰富了自己的内涵。

通过在泌尿外科一年的磨砺，尿管护理、膀胱冲洗、静脉输液等基础护理操作更加娴熟，前列腺增生、泌尿系结石、肾挫裂伤等病人的专科护理以及术前术后护理也能熟记于心。

每季度定时参加护理部组织的理论和操作考核，并取得优异成绩。

业余时间努力学习，今年十一月通过成人护理本科入学考试。

每个月参加科室业务学习和大外科业务学习，大外科业务学习讲课一次。

在护士长的领导下，树立良好榜样，做好实习护生带教工作。

全新的任务：

以一名党员的高标准严格要求自己，增强自己的责任感，把自己的热情投入到为病人的服务中去。

努力完成护理本科阶段的学习，不断提高自己的业务素质和综合能力。争取明年发表科研论文，考过护师资格证。

向年长的老师学习与人沟通技巧，学会与病人、同事、朋友的沟通与交流，创造一个温馨的环境。

及时总结发现自身的缺点与不足，不断学习，不断改进。

一根筷子易折断，十根筷子抱成团。我相信，只要我们齐心协力，泌尿外科更出色，新区医院更美好！

外科工作总结 篇7

自20xx年7月以来，我从外一科开始轮转，通过一个多月的工作，使我对护理工作有了较深的认识。

一、领导和老师的关心和支持，是我工作打好基础的关键

从接受我到医院报到及安排工作，医院和护理部领导给了我极大的关心，到外一科进行轮转，科主任、护士长及老师们工作上给予了最大的支持和生活上的关心，带教老师在护理工作中给予了很多指导和帮助。在工作中遇到很多棘手的问题和困难，外一科各位老师进行指导，帮助查找和分析存在的问题，提出指导性的意见，并鼓励我、关心我，增加了我干好工作的信心，使我能在短时间内找准工作突破口，及时将科室的工作理顺。

二、不断的学习和提高，是干好护理工作的基础

在我实习一年和这一个多月的护理工作中，体会到作为护士不仅要熟悉自己的工作，还要不断加强学习，包括学习专科知识、与病人沟通、与同事配合协作、调节自己的家庭生活等。8月中旬，护理部首先安排我们进行岗前教育及操作示范演练，进一步提高了我对护理工作的认识，理论知识

外科工作总结 篇8

20xx年在院部的关心与支持下，在全体医护人员的共同努力下，针对年初制定的目标计划，狠抓落实，认真实施，圆满地完成了各项任务，现将全年的护理工作总结如下：

基本情况

1、人员结构：全科护理人员共22人，其中主管护师1人，护师5人，护士16人。

2、工作量统计：普外科全年共收治住院病人2400余例，手术1650例，全年无院内感染及护理事故发生。

一.优质护理方面

1.继续实行分组责任包干制，包床到护，责任到人。要求责任护士8小时在岗，24小时负责。护士实行分层级管理，继续实行APN排班模式，同时采取中长期排班模式，每月排班，同时兼顾个人需求，体现人性化为原则。每日弹性排班，根据病人数、危重病人数、手术病人数、在班护士的能级进行弹性排班，人人分管病人，体现分层及扁平化管理，能级对应。

2.设立入院一角，责任护士对患者进行初次评估，自我介绍，测量生命体征，拉近护患距离，减轻患者陌生感和恐惧感。

3.加强健康教育，要求责任护士在不同的时间段：入院时、手术前、手术后、出院时进行健康教育，其内容丰富，多采用图文并茂的方式，浅显易懂。

4.夯实基础护理，提供感动服务，对生活不能自理的患者，责任护士及时满足患者需求，如协助更衣、更换被服、床上洗头等，得到患者及家属一致的好评。

5.设立护理工作日志，记录工作量，护士长根据工作数量、质量、技术难度、岗位、患者满意度等来核算绩效考核，提高患者满意度。 今年优质护理示范病区A类病房评估及检查中，受到了市专家的一致好评，尤其APN排班、绩效考核、基础护理、护理工作日志等方面，同时护理工作日志已被借鉴。

二.科室质量和安全管理方面:

科室在总结以往工作经验的基础上，对护理台帐重新规划，组织全科护士认真学习护理质量标准和临床护理工作流程，科内质控分为三个层面，护士长---质控小组---护理组长质控，护士长每日落实五查房，建立护士长巡查日志，及时将护理质量好坏填写在巡查日志上，以便护士及时翻阅，并纳入绩效考核。质控小组质控：每周护士长带一名质控护士进行质控，每月质控小组全体成员在护士长带领下共同进行一次质控，按照护士长的质控计划，选取两项内容进行检查，检查结果向当面向责任人反馈，讨论分析发生问题的原因，提出改进措施，必要时复查，直至问题改进。同时，质控的结果以书面的形式上报到院护理质量管理委员会。责任组长质控：责任组长不仅保证自己分管病人护理质量，每天对组内的工作进行质控，对年资低的护士，责任组长带领她们运用护理程序的方法逐一对分管病人进行全面评估，制定个性化护理计划单，指导组员及时实施护理，每天上下班进行检查，达到质量持续改进。

严格执行查对制度，认真落实身份识别制度，至少用两种方法识别。手术患者高龄患者、沟通障碍患者，危重患者必须带腕带，腕带必须双人核对。制定高危患者入院评估表，减少安全隐患。建立冰箱及特殊药品管理制度，保证用药安全。认真学习输血管理制度，配血必须双人核对双人签字，血袋保持24小时。

加强重点环节、重点病人的管理：实行弹性排班，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养年轻护士独立值班时的慎独精神;加强对危重、手术病人的护理，交接时对病人现存的和潜在的风险进行评估，达成共识，引起各班 重视。

三、人员管理和培训方面

20xx年普外科新近护士5人，对新入科护士进行了有计划，规范的岗前培训，实行一对一带教，所有的新护士均能尽快的适应自己的工作。基于本科护理人员年轻化，科室制订了详细的人员分层培训计划并认真落实，通过晨间提问、业务学习、护理查房、操作训练等形式进一步夯实三基知识和专科技能。支持和鼓励护士的继续学习，史琼外出进修学习3月，有6名护士进行本科学历的继续教育。

泌尿外科学的介绍

高考结束了，现在即将进入填报志愿的阶段，这时候除了考虑学校，还要考虑专业。有人想了解泌尿外科学是什么。接下来我为大家整理了泌尿外科学的介绍，希望对你有帮助哦!

泌尿外科

泌尿外科，是主要诊断和治疗泌尿系统“外科”部分疾病的医院科室，主要治疗各种泌尿性疾病。

治疗范围

各种尿结石和复杂性肾结石;肾脏和膀胱肿瘤;前列腺增生和前列腺炎;睾丸附睾的炎症和肿瘤;睾丸精索鞘膜积液;各种泌尿系损伤;泌尿系先天性畸形如尿道下裂、隐睾、肾盂输尿管连接部狭窄所导致的肾积水等等。

泌尿外科是个比较古老的专科，有较久的历史;但同时却又是个比较新的专科，甚至到2013年，在有的分科医院里，还是有别的专科而唯独没有泌尿外科。这说明，这个专科是重要的，但发展也是不平衡的。

区别

泌尿外科不应该叫“泌尿科”，因为它不包括与尿有关的“内科”部分，如肾炎、糖尿病、尿崩症等，这应当加以区别而避免混淆。然而情况在变化，科学在前进，不断地有新的项目由内科范围转入到泌尿外科中来，例如肾血管性高血压、肾上腺的一些疾病等，所以也必须辩证唯物地看待问题。

泌尿外科学

泌尿外科学主要内容为肾脏移植，腹腔镜手术，肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等肾上腺手术治疗，肾、膀胱、前列腺肿瘤手术，前列腺癌手术，肾盂输尿管交接部狭窄手术，肾、输尿管、膀胱结石手术治疗，经膀胱、耻骨后前列腺增生摘除手术，经尿道膀胱肿瘤电切手术，经膀胱镜应用钬激光进行膀胱肿瘤切除，尿道下裂、阴茎下屈整形等手术，体外碎石治疗肾、输尿管、膀胱结石。近年来开展了慢性前列腺炎的病因检查和治疗，以及男性性功能障碍和男性不育的诊治。

案例：梗阻性尿路疾病

Obstruction is one of the most important abnormalities of the urinary tract， since it eventually leads to decompensation of the muscular conduits and reservoirs， back pressure， and atrophy of renal parenchyma. It also invites infection and stone formation， which cause additional damage and can ultimately end in complete unilateral or bilateral destruction of the kidneys.

梗阻是泌尿道最重要的异常之一，因其最终使肌性管道及其容器失去代偿能力，发生反压及肾实质萎缩。它亦可导致感染及结石形成，加重肾脏损害，最终使一侧或双侧肾脏完全破坏。

Both the level and degree of obstruction are important to an understanding of the pathologic consequences. Any obstruction at or distal to the bladder neck may lead to back pressure affecting both kidneys. Obstruction at or proximal to the ureteral orifice leads to unilateral damage unless the lesion involves both ureters simultaneously. Complete obstruction leads to rapid decompensation of the system proximal to the site of obstruction ，with immediate muscular failure. For example， acute retention occurs if the obstruction is distal to the bladder， and anuria occurs if obstruction involves both ureters. Partial obstruction leads to gradual progressive muscular hypertrophy followed by gradual dilation. decompensation ，and hydronephrotic changs. Vesicoureteral reflux may develop in some cases.

梗阻的平面及程度对了解其病后果是重要的。膀胱颈或膀膛颈以下部位梗阻，其反压可影响双侧肾脏，而输尿管口或其近端梗阻则引起单侧损害，除非双侧输尿管同时有病变。完全梗阻可能可使梗阻以上泌尿系统迅速增值失代偿能力，伴有立刻肌力丧失。例如梗阻在膀胱以下部位可以引起急性尿潴留，而双侧输尿管发生梗阻则可出现无尿。部分梗阻则逐渐引起进行性肌肉肥厚，随后出现逐渐扩张，代偿功能丧失及肾积水变化。膀胱输尿管反流可在某些病例出现。

Etiology

病因

Acquired urinary tract obstruction may be due to inflammatory or traumatic urethral strictures， bladder outlet obstruction (benign prostatic hypertrophy or cancer of the prostate)， vesical tumors， neuropathic bladder， extrinsic ureteral compression (tumor， retroperitoneal fibrosis， or enlarged lymph nodes)， ureteral or pelvic stones， ureteral strictures， or ureteral or pelivic tumors.

获得性尿路梗阻可能由于炎性或损伤性尿道狭窄，膀胱出口梗阻(良性前列腺肥大或前列腺癌)、膀胱肿瘤、神经性膀胱疾病、外源性输尿管压迫(肿瘤、腹膜后纤维化或巨大的淋巴结)、输尿管结石或肾盂结石、输尿管狭窄、及输尿管或肾盂肿瘤引起。

Pathogenesis

病原学

Regardless of its cause， acquired obstruction leads to similar changes in the urinary tract， which vary depending on the severity and duration of obstruction.

不论何种原因，获得性梗阻引起尿路内相类似的改变，而改变的具体情况则因梗阻的严重程度和时间长短有所不同。

a. Urethral Changes： Proximal to the obstruction， the urethra dilates and balloons. Aurethral diverticulum may develop， and dilatation and gaping of the prostatic and ejaculatory ducts may occur.

a.尿道改变：梗阻近端尿道扩张及膨胀可发展为尿道憩室、前列腺管及射精管扩张及裂口。

b. Vesical Changes： Early， the detrusor and trigonal thickening and hypertrophy compensate for the outlet obstruction， allowing complete bladder emptying . This change leads to progressive development of bladder trabeculation， cellules， saccules， and then， diverticula. Subsequently， bladder decompensation occurs and is characterized by the above changes plus incomplete bladder emptying， resulting in residual urine. Trigonal hypertrophy leads to secondary urteral obstruction owing to increased resistance to flow through the intravesical ureter. With detrusor decompensation and residual urine accumulation， there is strectching of the hypertrophied trigone， which appreciable increases ureteral obstruction. This is the mechanism of back pressure on the kidney in the presence of vesical outlet obstruction (while the urterovesical junction maintains its competence)。 Catheter drainage of the bladder relieves trigonal stretch and improves drainage from the upper tract.

b.膀胱改变：早期为使膀胱完全排空，逼尿肌及膀胱三角增厚及肥厚，以代偿膀胱出口梗阻。这种改变逐渐发展成膀胱小梁、小腺泡、囊泡，终成为膀胱憩室，最后膀胱失去代偿功能，表现长期持征为上述改变加重，和膀胱排空不完全，最终出现残余尿。膀胱三角区肥厚可引起继发性输尿管口梗阻，这是由于尿液通过膀胱壁部分输尿管时阻力增加而造成的。由于逼尿肌失代偿及残余尿增加，肥厚的三角区过度伸展，加重输尿管梗阻，这就是由于膀胱出口梗阻对肾脏发生反压的机制(此时膀胱输尿管连接处功能健全)。膀胱置管引流减少三角区牵张，并改善上尿路引流。

A very late change with persistent obstruction (more frequently encountered with neuropathic dysfunction) is decompensation of the ureterovesical junction， leading to reflux. Reflux aggravates the back pressure effect on the upper tract by exposing it to abnormally high intravesical pressures——in addition to favoring the onset or persistence of urinary tract infection.

持续性梗阻(常由于神经原疾病膀胱功能失常)非常晚期限改变为输尿管膀胱连接处失偿导致尿液反应。面对膀胱非常高的压力，尿液反流除促使尿路发生感染或使感染持续性，还加重上尿路的反压。

c. Ureteral Changes： The first noted change is a gradually progressive increase in uretereal distention. This increases ureteral wall stretch， which in turn increase contractile power and produces ureteral hyperactivity and hypertrophy. Because the ureteral musculature runs in an irregular helical pattern， stretching of its muscular elements leads to lengthening as well as widening. This is the start of ureteral decompensation， where tortuosity and dilatation become apparent. These changes progress until the ureter becomes atonic， with infrequent and ineffective or completely absent peristalsis.

c.输尿管改变：最先可见的改变为输尿扩张逐渐增加，这就增加输尿管壁的牵张，从而增加收缩力，产生输尿管过度活动及肥厚。因为输尿管是不规则螺旋形走向，肌内成份的牵张使输尿管延长及增宽。输尿管的弯曲及扩张标志着它功能失偿的开始，这种改变继续进行直至输尿管失去张力，蠕动减少或完消失。

d. Pelvicaliceal Changes： The renal pelvis and calices， being subjected to progressively increasing volumes of retained urine， progressively distend. The pelvis first shows evidence of hyperactivity and hypertrophy and then progressive dilatation and atony. The calices show the same changes to a variable degree， depending on whether the renal pelvis is intrarenal or extrarenal. In the latter， caliceal dilatation may be minimal in spite of marked pelvic dilatation. In the intrarenal pelvis， caliceal dilatation and renal parenchymal damage are maximal. The successive phases seen with obstruction are rounding of the fornices， followed by flattening of the papillae and finally clubbing of the minor calices.

d.肾盂肾盏改变：肾盂肾盏由于承受的残余尿容量逐渐增加而扩张。肾盂早期表现是蠕动增强及肥厚，以后逐渐扩大及无张力。肾盂根据其是肾内肾盂抑或外肾盂，而呈不同程度的同样改变。如为后者，虽然肾盂已明显扩大，肾盏扩张可能不明显;而若为肾内肾盂，肾盏扩张和肾实质损害均严重。其梗阻连续相(Successive phase)所见为穹窿呈圆形，接着肾乳头呈扁平，最后肾小盏呈杵状。

e. Renal Parenchymal Changes： With progressive pelvicaliceal distention， there is parenchymal compression against the renal capsule. This， plus the more important factor of compression of the arcuate vessels as a result of the expanding distended calices， results in a marked drop in renal blood flow. This leads to progressive parenchymal compression and ischemic atrophy. Lateral groups of nephrons are affected more than central ones， leading to patchy atrophy with variable degrees of severity. The glomeruli and proximal convoluted tubules suffer most from this ischemia. Associated with the increased intrapelvic pressure， there is progressive dilation of the collecting and distal tubules， with compression and atrophy of tubular cells.

e.肾实质改变：随着肾盂肾盏进行性扩大，肾实质向包膜侧受压，加上由于肾盏扩大，向弓形动脉压迫这一重要因素终于使血流明显下降，而导致进行性肾实质受压和缺血性萎缩。侧组肾单位受累较中央组为重，而导致严重程度不等的斑状萎缩。肾小球及近曲小管受缺血损害最重。伴随肾盂内压增加，集合管及远曲小管呈进行性扩大，肾小管细胞受压和萎缩。

Clinical Findings

临床表现

a. Symptoms and Signs： The findings vary according to the site of obstruction：

症状与体征：其表现因梗阻位置而异。

Infravesical obstruction——Infravesical obstruction leads to difficulty in initiation of voiding， a weak stream， and a diminished flow rate with terminal dribbling. Burning and frequency are common associated symptoms. A distended or thickened bladder wall may be palpable. Urethral induration of a stricture， benign prostatic hypertrophy， or cancer of the prostate may be noted on rectal examination. Meatal stenosis and impacted urethral stones are readily diagnosed by physical examination.

膀胱下梗阻：膀胱下梗阻导致起始排尿困难，排尿无力及尿流率减少，伴随尿后滴沥。烧灼感及尿频为常见伴随症状。可触及膨胀或增厚的膀胱壁，肛门检查可发现狭窄部尿道变硬，良性前列腺增加或前列腺癌。尿道口狭窄和尿道嵌塞结石常可由物理学检查而获诊断。

Supravesical obstruction——Renal pain or renal colic and gastrointestinal symptoms are commonly associated. Supravesical obstruction may be completely asymptomatic when it develops gradually over a period of several weeks or months. An enlarged kidney may be palpable. Costovertebral angle tenderness may be present.

膀胱上梗阻：肾区疼痛或肾绞痛常与胃肠道症状同时出现。当膀胱上梗阻发展缓慢时。经数周或数月可完全无症状。可触及增大的肾脏。肋脊角可有压痛。

b. Laboratory Findings： Evidence of urinary infection， hematuria， or crystalluria may be seen. Impaired kidney function is noted by elevated blood urea nitrogen and serum creatinine， with the ratio well above the normal 10：1 because of urea reabsorption.

b.化验结果：可观察到感染尿，血尿或晶体尿，血尿素氮及血清酐升高，由于尿素氮再吸收以致其比值高于10：1.这表明肾功能受损害。

c. X-Ray Findings： Radiologic examination is usually diagnostic in cases of stasis， tumors， and strictures. Dilatation and anatomic changes occur above the level of obstruction， whereas distal to the obstruction， the configuration is usually normal. This helps in localizing the site of obstruction .Combined antegrade imaging by intravenous urograms and retrograde imaging by ureterograms or urethrograms， depending on the site of obstruction， is sometimes needed to demonstrate the extent of the obstructed segment. In supravesical obstruction， demonstration of stasis and delayed drainage is essential to establish and measure the severity of obstruction.

c.X线表示：尿液胡滞，肿瘤或狭窄的病例，放射学检查可获诊断。梗阻平面以上有扩张和解剖学改变，而在梗阻远端形态为正常，这有助于诊断梗阻位置。根据梗阻位置有时需同时作顺利性静脉尿路造影及逆行性输尿管造影或尿道造影，以确定梗阻段的伸延。在膀胱以上梗阻，显示郁滞及延迟，引流，对于确定及估计梗阻的严重性是重要的。

d. Special Examinations：

d.特殊检查：

Antegrade urography via percutaneous needle or tube nephrostomy is of particular value when the obstructed kidney fails to excrete the radiopaque material on excretory urography. This procedure allows application of the Whitaker test， during which fluid is introduced into the renal pelvis at varying rates. The fluid transport can be measured and the degree of obstruction estimated by the use of a pressure monitor.

顺行时尿路造影：当阻塞的肾脏在排泄性尿路中造影剂不能排泄时，使用经皮针或者说导管行肾造瘘特别有价值，这种操作可施行Whitaker试验， 在试验期间液体可以不同程度注入肾盂。可测量液体转移，以压力监测器来估计梗阻程度。

Ultrasonography——This will reveal the degree of dilatation of the renal pelvis and calices and allows for diagnosis of hydronephrosis in the prenatal period.

超声显像：它可展示肾盂及肾盏的扩大程度，及可在胎儿期诊断肾积水。

Isotope studies——A technetium Tc 99m DMSA scan portrays the degree of hydronephrosis， as well as renal function. Use of diruretics during the scan can provide information similar to that obtained with the Whitaker test.

同位素检查：用锝99M DMSA扫描可了解肾盏积水程度及肾功能。在扫描时使用利尿剂可得到与Whitaker试验相似的效果。

CT scan——This may be of value in revealing the degree and site of obstruction as well as the as the cause in many cases. The use of contrast agents will allow estimation of residual renal function.

CT扫描：在某些病例，对显示梗阻部位，程度以及原因有一定价值，使用对比剂可估计残留有肾功能。

Complications

并发症

The most important complication of urinary tract obstruction is renal parenchymal atrophy as a result of back pressure. Obstruction also predisposes to infection and stone formation， and infection occurring with obstruction leads to rapid kidney destruction.

尿路梗阻最重要的并发症为反压所致的肾实质萎缩。梗阻也可以使肾脏易于感染和形成结石，而发生于梗阻的感染则可加速对肾脏的破坏。

Treatment

治疗

The aim of therapy is relief of the obstruction(eg， catheterization for relief of acute urinary retention)。 Surgery is often necessary. Simple urethral stricture may be managed conservatively by dilation or urethrotomy. However， urethroplasty may be required. Benign prostatic hypertrophy and obstructing bladder tumors require surgical removal.

治疗的目的在于解除梗阻(例如：上导尿管以解除急性尿潴留)。常常需要外科治疗。单纯尿道狭窄可用尿道扩张及尿道切开等保守法治疗，但有时需行尿道成形术。良性前列腺增生及阻塞性膀胱肿瘤需外科切除。

Impacted stones must either be removed or bypassed by a catheter if it is thought that they may pass spontaneously. If they do not pass spontaneously， the stones must be removed surgically later.

嵌顿性结石必须取石;如认为结石可能自行排出，亦可经旁道置管。如不能自行排出，以后必须手术取石。

Ureteral or ureteropelvic junction obstruction requires surgical revision and plastic repair， either by ureterovesicoplasty， ureteroureteral anastomosis， bladder flaps to bridge a gap in the lower ureter， transureteroureteral anastomosis or ureteropyeloplasty. Penal stones may be removed instrumentally via percutaneous nephrostomy or by irrigation through a tube placed directly into the kidney.

输尿道或肾盂输尿管交界梗阻需行手术矫正或行整形修补;输尿管膀胱成形术，输尿管输尿管吻合术，或输尿管肾盂成形术。在下段输尿管则可用膀胱瓣作搭桥填补缺损。肾结石可通过皮穿器械摘除，或者经皮穿刺肾造瘘或经肾直接置管进行冲洗。

Preliminary drainage above the obstruction is sometimes needed to improve kidney function. Occasionally， permanent drainage and diversion by cutaneous ureterostomy， ileal or colonic loop diversion， or permanent nephrostomy is required. If damage is advanced， nephrectomy may be indieated.

有时为改善肾功能可先在梗阻上方置管引流，有时需作永久性引流，输尿管皮肤造口尿流改道术，回肠或结肠改道或永久性肾造口等。如损害加重，可通适用肾切除。

Prognosis

预后

The prognosis depends on the cause， site， duration， and degree of kidney damage and renal decompensation. In general， relief of obstruction leads to improvement in kidney function except in seriously damaged kidneys， especially those destroyed by inflammatory scarring.

预后取决于原因，位置，病程及肾脏损害和肾脏失偿程度。一般来说，解除梗阻可使肾功能改善，除非肾脏严重受损，尤其是炎性疤痕所破坏的。

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医院药剂科工作计划

时间就如同白驹过隙般的流逝，我们又将迎来新的挑战，我们要好好计划今后的工作方法。说到写工作计划相信很多人都是毫无头绪、内心崩溃的状态吧！以下是我整理的2022年医院药剂科工作计划（通用5篇），欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

医院药剂科工作计划1

为了提高教学工作质量，加强人才培训进程和梯队建设，根据科室工作需要，特制定带习带教工作计划：

一、带教目标：

（1）熟悉医院及科室各项规章制度及职责。

（2）熟悉医疗相关法律知识，并做到知法、懂法、用法。

（3）强化理论知识，做到理论联系实际，并很好的指导实践。

（4）熟悉药剂各项工作流程和操作规程。

（5）培养良好的工作习惯及良好的医德医风。

二、带教内容：

（1）科室管理制度及职责。

（2）药剂各项工作流程和操作规程。

（3）《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《不良反应监测管理办法》和《麻醉、精神的药品管理制度》等相关法律法规。

（4）医患沟通基本原则和技巧。

（5）医德医风的培养。

三、实施措施：

（1）实习生由医务科统一安排就位后，由科主任安排带教老师，并由带教老师对其进行岗前培训。

（2）带教老师针对所带实习生，结合实际情况制定具体带习带教计划，并做好带习带教记录。

（3）科室每个月进行一次业务学习及“三基”培训，每月1次服务培训、法律法规知识学习等活动时要求实习生参加。

（4）带教老师负责监管所带实习生，包括劳动纪律和工作学习。

（5）完成实习周期后，有带教老师及实习生本人对带教进行评价，并完成出科考核，由科主任签署意见。

医院药剂科工作计划2

20xx年药剂科将在各级领导的正确指导下，根据医院三级中医医院持续改进的总体目标，本着“服务病人、服务临床”的理念，以改革创新的意识，求真务实的精神，脚踏实地的作风，做好我科的各项工作。

一、药剂科搬入新院址预计需要以下办公用品：电脑桌30台、电脑椅30把、煎药包装一体机20台、小型粉碎机3台、大型粉碎机1台、显微镜1台、样品柜2组、冷藏柜（双开门）4台。预计金额100万元左右。

应《三级中医医院持续改进活动方案》关于“配备5名以上专职从事临床药学工作的药师”要，20xx年下半年计划派出2名研究生外出培训一年，以期获得专科专职临床药师资格证。培训费及奖金合计约6万元。药剂科短期外出培训费用约3万元。

药品采购费约1.5亿元，煎药室、膏方室所需液化气费约9万元。

二、进一步加强药房、药库管理

提高医疗安全意识：严格执行“四查十对”和患者用药交代，药品发放准确，尽量杜绝差错事故的发生。

进一步加强麻、精药品的管理，严格执行麻、精药品的“五专”规定，确保使用安全，加强对麻、精药品管理人员审查管理报备。

认真做好药品近效期登记工作，并及时上报处理，确保上架药品质量。

加强与临床各科室的沟通，征询专科用药计划，尽量满足临床需求。

三、加强临床用药指导，促进临床合理用药。

1、临床药师参与查房。每天到临床科室参与查房，重点深入骨伤科、外科、泌尿外科、眼科、肛肠科、呼吸科等感染性疾病科室，通过参加医生查房、为重点患者建立药历、参与制定治疗方案等工作，努力提高专科药物治疗水平。按时并高质量的完成查房记录、咨询记录等工作记录。

2、每月实行处方及病历点评。对抗菌药物、中药注射剂等消耗量大的药物使用情况进行重点监控、合理性分析。对跨专科用药、超适应症用药、超规定剂量用药等情况进行预警和干预。对抗菌药物使用强度超标的临床科室，分析超标原因，并协助临床科室改进。

3、宣传用药知识。继续加强病人用药教育宣传，门诊用药咨询服务，提高病人用药依从性，宣传用药知识，指导病人安全用药，促进合理用药。

4、做好药品不良反应报告与监测工作。继续做好药物不良反应监测，对临床上报的不良反应及时进行整理上报。年底对药品不良反应报告进行统计分析，保障患者用药安全。

5、配合信息科做好我院信息系统升级工作。在确保每一种药品的基础数据准确录入的同时，保证后期《药物咨询及用药安全监测系统》、《抗菌药品使用分析及控制系统》、《处方审核与点评系统》三个板块的顺利运行。

6、加强各药房业务技能培训工作，特别是中药知识、特殊管理药品的培训及考核。进一步提高调剂人员专业素质和药学服务能力。

（1）每周四早晨利用30分钟组织科室小讲课，主要内容是中药的炮制加工、性味归经，中药饮片的鉴别，药品说明书等内容。

（2）每季度针对麻醉的药品管理人员组织两次专项培训，并考核一次。

7、根据医院继续医学教育工作安排，在全院举办抗菌药物合理应用、麻醉精神的药品使用指导原则、药品不良反应知识培训班。

医院药剂科工作计划3

20xx年在医院规划的基础上药剂科主要抓整体素质，抓工作质量，以及完成任务着重以下五个方面：

（1）药品及质量管理；

（2）建立健全制度管理；

（3）开展落实临床药师及合理用药工作；促监督临床合理使用抗菌素；

（4）处方点评工作进步完善；

（5）改进药剂科中药房、门诊药房、中心药房设施及设备；

（6）提高药剂科整体服务态度。

一、按照中医院制定的药学发展总体目标。严格执行省药品集中统一招标采购的规定，与《本院基本用药目录》相适应，制定药品采购计划。药品采购本着公平、公正、公开三原则实施采购，扩大供应临床服务范围，不断推进药学工作更快更好的满足临床诊疗需要。同时加快建设药学理论与业务人才培训的步伐。在去年工作好的基础上，药剂科制定新的切实可行的工作计划目标。

二、进一步加强质量管理，提高医疗安全意识，严格执行处方审核“四查十对”调剂规程和向患者用药交代，认真核发药品，投药准确率应在100%杜绝差错。进一步加强麻醉的药品、精药品的管理，严格执行麻醉的药品、精药品的“三级管理”和“五专管理”，确保采购、保存、使用安全。做好药品采购计划和库存周转量的监测。药房实行药品专人负责制，监测药品用量动态数量和有效期，保证临床药品供应。加强沟通走访临床征询用药信息，满足临床需求。

三、实施抗菌药物处方点评制度，落实《全国抗菌药物临床应用专项治理活动》的通知及实施方案精神。加强抗菌药物临床应用管理，促进临床合理用药预警机制。进一步强化抗菌药物临床应用指导原则，力求把抗菌药物各项指标控制在：门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，住院患者抗菌药物使用率不超过60%。

四、加强理论业务学习，全面提升药学人员综合素质，每半年对医务人员进行《抗菌药物临床合理应用》的学习培训，培训形式为各科室发学习讲义、拷贝学习视频，自由安排学习时间，定期发试卷考核；每季度对全体药学人员进行药学知识培训，内容包括药事法规、合理用药、中药饮片基础知识等方面，通过讲义结合自学形式，每次培训结束后进行考试，考试成绩存档并与工作绩效考核挂钩。

五、药剂科20xx年工作要点：

1、规范管理，严格按照二甲的标准进行质量管理。

2、加强为临床服务意识，以人为本、以病人的健康为中心。

3、加强抗菌素与临床用药监测，加强抗菌药物管理，监督规范合理用药。深入开展临床药学工作和处方点评工作。

4、加强理论业务学习，使科内全员的业务水平自身素质，都有不同程度的提高。

5、重点加强对药品耗材不良反应上报工作，施行每月初发放报表，月末收缴筛查工作，对瞒报科室施行处罚制度。

医院药剂科工作计划4

岁月如流水，转眼间，我们即将迎来了崭新的20xx年。在过去一年的工作中，我们药剂科存在的困难与不足之处是：药房窗口没有执行大窗口发药，是传统的发药模式，容易发错药；工作事多人少，疲劳上班，容易差错。目前西药房药师职称的人只有1人，无法开展双人双核对发药想要改变为双人双核对发药的模式，所以要增加药师，缓解工作压力；没有开展临床用药指导工作；没有配备专职临床药师，药品不良反应监测与报告开展不够全面、处方点评工作开展流于形式；个别时候临床药品的供应有脱节的现象存在；人员参加学术机会少。这些都是我科有待改进的问题。

20xx年，我科将根据医院的总体要求，结合科室的具体情况，努力在原有基础上，攻坚克难。我们的工作设想是：

一、全科人员将认真贯彻执行医院文件精神，遵守医院各种规章制度。提高窗口服务为己任，以质量第一、病人第一的理念全心全意为病人服务，做好一线窗口药剂科服务工作。

二、尽可能完善工作流程，提高工作效率，方便病人。药房是药剂科直接面对病人的重要窗口，希望院部改造窗口并改变药剂科目前人员结构，给西药房增加药师5名，中药房增加有药学资质人员1名。这样调配后，就能做到双人双核对发药，减少差错的产生。药库增加药师1名，合理调整工作岗位，完善工作流程，充分调动全体人员的积极性。

三、严格执行药品网上集中招标采购，保证临床患者用药供应及时。了解各临床科室药品需求动态及掌握药品使用后的信息反馈，确保临床药品的合理性、安全性、患者满意性供应。

四、加强药品储存与养护的管理，药品储存和养护易受外界因素的影响，如温度、湿度光照等，直接或间接引起药物质量，影响临床疗效，因此给西药房、中药房添一台空调，保持西药房、中药房内适宜的温度。

五、发挥药品质量监控小组的作用，定期对科内工作流程及各岗位的工作质量进行抽查，并督促科室工作人员认真执行各项管理制度，加强药品质量管理，在购进验收、入库养护等环节的质量管理，每月召开科质控会议，将检查结果汇总，发现问题及时妥善处理，保障患者用药安全。杜绝因药品过期造成重大医疗事故和医院的经济损失。

六、希望院部配备专职临床药师，定期开展门诊处方评定和归档病历合理用药分析，并予以通报，并开展药品不良反应的检测、报告和分析工作，并做好记录。设立《药讯》及《药学园地》，每季度定期更换宣传内容。

七、对药剂人员定期进行业务培训、学习，不断提高自身理论水平和业务能力，更好的接触新知识、新观念，同时希望医院能定期批准科室人员参加上一级医院技术方面的交流，掌握药事管理的新知识。

医院药剂科工作计划5

（一）以提高质量为重心，逐步建立质量、安全系统。

我们必须集中精力，抓好质量和安全，强化科学管理，提高整体绩效，这是药剂科生存和发展的关键。下半年，我们要加强基本技能与基本技术的提高，制定培训计划，落实到人。要加强服务过程的标准化管理，突出科室职能，对药品质量进行全过程的监督检查。要定期对不足的服务工作进行分析，找出存在的共性问题，做到举一反三，杜绝服务差错和事故的发生。参与药品质量的检查和服务纠纷的处理，消除本位思想，学会站在全院的角度学习和处理问题。我们必须继续坚持行之有效的制度，要由过去的.人治向制度化管理转变，由被动转为主动，由他控变为自控，使整个服务过程成为一个不断反馈、不断调整、不断规范的过程，从整体上加强和推进服务工作的规范化和标准化。

（二）加强科室管理，鼓励人才创新发展。

必须进一步树立和落实科学发展观，以发展为主线，在技术、服务、品牌、规模等诸多方面体现出科室的优势。我们要加大对业务骨干的培养力度，引进服务、管理方面的实用型人才，注重对引进的人才进行跟踪考核与调查，鼓励人才创新发展。我们要继续巩固已取得的成绩，发现和培植新的业务亮点，加强自我宣传，树立科室的形象。

（三）引入新的机制，向服务要效益。

本着为科室发展和对事业负责的态度，引入新的工作机制，实现科室管理的配置，从多方面培养锻炼全体人员，激发全科人员的创新意识和实干精神，增强服务工作的主动性和前瞻性。要结合本科室的特点，要围绕科室管理的重点、难点问题，提出切实可行的解决办法和改进措施，并在服务工作实践中总结提炼，真正体现向服务要质量、向服务要效率、向服务要效益，圆满完成医院下达药剂科的各项工作任务。

（四）加强业务学习，提高科室人员业务素质。

积极参加医院举办的各类学习培训，提高服务的能力和水平。积极争取院医院对药剂工作的支持和帮助，广泛开展各种学习交流，推进全体科室人员业务素质有新的提高。

（五）加强职业道德教育，纠正行业不正之风。

突出加强药剂人员思想作风、学风、工作作风和生活作风的教育，深入开展理想信念教育、党章和法纪教育、社会主义荣辱观教育、廉洁自律教育，筑牢廉洁从政的思想道德基础。要进一步表彰先进典型，坚持正确导向，广泛开展职业道德、社会公德和家庭美德教育，不断增强全体人员廉洁意识，抵制不正之风的侵蚀。

（六）加强礼仪培训，提高科室人员职业素质。

了解患者及家属在医护工作中的心态表现，培养针对性的服务意识和随机应变的服务能力，多使用敬语、谦语、雅语，增加协作精神，尽量避免医患冲突，及时处理各种矛盾，不断提高医院专业服务水平。

审视目前的医疗形势，为了减轻患者医疗费用负担过重的问题，还要进一步对药品不断地进行降价、限价，防止药品价格反弹，对医疗服务价格也要不断地进行调整，想方设法克服医院利润空间越来越少的状态，确保医院有效的生存发展空间。

但是，由于人们的健康需求增加，医疗市场日趋规范，市场竞争更加激烈，这也给我们的发展带来前所未有的机遇。因此，必须抓住这一难得的历史机遇，寻求新的突破，提高核心竞争力。让我们满怀期待，以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风，为提高药品质量、推动科室创新发展，做出积极的贡献！让我们共同携起手来，集中智慧、凝聚力量、齐心协力、锐意进取、努力工作、更有作为！以发展为目标，以质量为抓手，以服务为根本，为医院卫生事业的发展注入新的活力！

泌尿外科常识

1.泌尿科分为那几个部门

泌尿科是专门研究男女泌尿道与男性生殖系统的一门医学，，它主要是从外科细分而来。

男性的泌尿与生殖系统密不可分，而女性的泌尿道则开口于外 *** 。无论男女，泌尿道与生殖道息息相关，两者的疾病常会互相影响。

泌尿外科可进一步细分出泌尿肿瘤学、泌尿道结石、排尿障碍、小儿泌尿学、性功能障碍、男性不育等各种次专科。 泌尿外科和许多医学领域如肾脏科、妇产科、男性科、肿瘤科的关系也都相当密切。

泌尿科学涵盖的器官包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道，以及男性生殖系统的睾丸、副睾、输精管、精囊、前列腺、阴囊与 *** 。泌尿科诊治的范围有：前列腺炎；前列腺增生；前列腺癌；泌尿系感染（尿道炎，支原体、衣原体感染，淋病，非淋菌性尿道炎等）；泌尿系结石；肾癌、输尿管癌、膀胱癌；尿失禁等泌尿外科疾病。

精索静脉曲张；鞘膜积液：睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液；女性泌尿外科：尿路感染、尿道肉阜、尿失禁、膀胱过度活动症等。泌尿科的专家能治疗的“内科疾病” （意即不需外科手术治疗者），如泌尿道感染；同时也能治疗其“外科疾病”，如先天畸形的矫治、癌症的手术治疗等。

接受泌尿外科治疗的患者只有20%左右需要手术。泌尿科医师也参与尿失禁的评估与治疗。

尿路动力学是测量泌尿系统流动、储存与压力变化的一系列仪器，其中泌尿科医师常使用尿流率图、膀胱压力描绘图或可携式尿动力计来作为治疗患者的参考。 治疗方法可包括药物处方（如 oxybutinin或各种甲型阻断剂），或手术治疗（如尿道悬吊术）。

泌尿科主要诊治的男科疾病有：1。男性泌尿系炎症，如附睾炎、尿道炎、急慢性前列腺炎、前列腺增生（肥大）等2。

男性性功能障碍及前列腺疾病，如阳萎、早泄、遗精及肾虚精亏不育、青少年过度 *** 后遗症、不 *** 、逆行 *** 、男性 *** 异常等；3。男性性传播疾病，如淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹；4。

男性外生殖器形态异常，如 *** 短小、包皮过长、包茎、 *** 硬结、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液及隐睾症等。女性疾病编辑1。

女性尿道综合征，是指膀胱和尿道 *** 症状，但没有发现器质性病变的综合征，主要表现为不同程度的尿频、尿急、尿痛和排尿困难。 该病的发生与婚姻不美满、生育、妇科疾病或妇科手术等有关。

情绪抑郁紧张、焦虑或神经衰弱，离异、家庭不和睦及性生活不协调的女性发生率偏高。2。

膀胱过度活跃，其特点是尿频，夜尿增多，有时伴随发生尿急和尿失禁。其病因至今仍不十分清楚，可能是与膀胱肌肉神经调节功能障碍有关，部分病人可能是慢性膀胱炎症引起的后遗症。

目前治疗药物有盐酸托特罗定（舍尼亭）。3。

压力性尿失禁，是我国劳动妇女易患的一大类病种。原因与多次分娩，或绝经后雌激素水平低下等引起盆底支持组织松弛有关。

目前已经有许多微创手术可以很好地治愈该病。4。

泌尿系感染，是最常见的女性泌尿外科疾病，在青春期主要与性接触有关，中年女性主要与劳累和经期感染有关，而在老年女性则与绝经后雌激素水平低下，尿路上皮修复与抗感染能力下降有关。除了注意生活方式的调整外，绝经期的女性可在专科医生指导下适当补充低剂量的雌激素。

5。尿道肉阜，该病多发生于中老年患者，与长期炎性 *** 和绝经后女性尿路上皮组织修复能力低下有关，少部分患者可以转为恶性尿路肿瘤。

6。膀胱或尿道 *** 瘘，该病的发生多数与不正确的分娩方式有关，患者十分痛苦，长期尿液不自主自 *** 流出，往往严重影响工作和正常生活，经常导致家庭关系破裂，是危害广大劳动妇女的隐形恶魔。

2.泌尿科检查有哪些

尿液检查： 别看它仅仅是一泡小便，事实上它透露了许多讯息；比方尿比重，可以了解到病人体内水份是否欠缺；而尿液酸硷值对于结石病患预防结石复发很重要。

另外，尿中是否含有糖份、蛋白质也可由尿液检查得知，而尿中出现蛋白质可能表示有肾脏发炎、肾病症候群或其它疾病。 泌尿科更关心的是尿中是否含有超过正常的白血球及红血球数目，因为尿中过多的白血球表示发炎状态，至于红血球增加，可能表示有发炎情形，而有血尿情形出现；另外也可能表示有 结石形成，在结石排落的过程中造成血尿；最令人担心的是，血尿也可能表示泌尿系统有肿瘤，尤其是没有症状的血尿，如果病患年龄超过50岁以上，且血尿经药物治疗后仍然出现，就必须想到是否肾脏或膀胱长有肿瘤的可能。

腹部x光检查 临床上它也很实用，可以看出两边肾脏的大小、形状、外观、或有不正常的钙化点存在。 另外，腹部x光也可以看出肠子是否涨气，肝、脾是否肿大等，骨骼系统是否正常，例如有无骨刺、骨折或关节、脊椎炎、脊椎侧弯等。

超音波检查 当尿液检验、腹部X光检查有发现时，为了进一步评估，或者要得知更多的资料， 接下来的检查大概就是超音波检查了，泌尿系统的超音波检查是有不具侵犯性，检查时间相对较短。 超音波检查的对象主要有：肾脏、输尿管、膀胱、摄护腺、阴囊。

静脉内肾盂摄影术 泌尿科还有一常作的检查叫做静脉内肾盂摄影术，也就是由静脉注射显影剂，显影剂会随血液循环流经肾脏，将肾脏、输尿管、膀胱整个显影出来，经由这个检查可以获知许多讯息。 尤其是结石患者，结石是否造成肾脏积水、输尿管积水，结石的大小、位置及相关的解剖学，都会影响其治疗方式。

膀胱镜检查 经由膀胱镜检查，可以看看膀胱、输尿管口、男性的摄护腺及尿道的情形。如果膀胱尿道或摄护腺有肿瘤，x光及超音波无法告诉您它是良性或恶性，这时候膀胱、尿道镜检查可以经由肉眼先看看肿瘤的外观、特征，然后做活体切片，便可得知最正确的诊断。

3.泌尿外科都包括什么

泌尿外科，主要治疗范围有：各种尿结石和复杂性肾结石；肾脏和膀胱肿瘤；前列腺增生和前列腺炎；睾丸附睾的炎症和肿瘤；睾丸精索鞘膜积液；各种泌尿系损伤；泌尿系先天性畸形如尿道下裂、隐睾、肾盂输尿管连接部狭窄所导致的肾积水等等。

2、慢性膀胱炎：专家指出此病多继发于泌尿生殖系统的其它疾病，因此，诊断方面除全身一般检查外，最重要的是查明致病菌的种类及药物敏感试验的结果、寻找引起感染持续或复发的原因。当然膀胱炎的检查还有以下几项。

3、尿路造影：慢性膀胱炎表现膀胱容积缩小，膀胱边缘毛糙或不规则。而这些是可以通过尿路造影精确检测出来的。

4.性别：女年龄：30地区：佛山佛山市第一人民医院有泌尿外科吗

佛山市第一人民医院泌尿外科组建于80年代早期，现有定编病床50张。

是全市医疗技术人员队伍最强大的泌尿外科专业科室. 佛山市第一人民医院泌尿外科专科门诊人数达到3000余人次/月，每年住院专科病人1300人次/年，手术数1200多台/年；内腔镜手术近1000台/年，体外震波碎石人数达到110人次/月。拥有一系列国际上新型、先进、齐全的专科设备；开展了经直肠B超声检查、经直肠超声引导前列腺穿刺活检术、尿动力学检查、膀胱镜输尿管镜等专科检查。

佛山市第一人民医院泌尿外科开展大量复杂的专科手术：如肾上腺嗜铬细胞瘤切除；肾癌根治术+下腔静脉切开取癌栓；输尿管膀胱肿瘤根治术；全膀胱切除术加可控膀胱手术； *** 癌、睾丸癌根治手术；全尿路生殖系畸形整形手术（肾盂输尿管、膀胱、先天性尿道下裂、隐睾、两性畸形、睾丸鞘膜积水）；全尿路复杂结石手术；开放手术摘除前列腺手术，输精管吻合术；同种异体肾移植术.。