p2>a2的临床意义(p2a2医学上是什么病)

第一心音和第二心音的临床意义？

第一心音是一个复合波，由房室瓣关闭与半月瓣开启的震动组成，始于房室瓣关闭终于半月瓣开启，通常振幅最高、历时最长、频率较低的心音。第一心音发生在心缩期，且是其开始的标志。确定第一心音最有价值的特点是：与第二心音间隔时间较短。

第二心音：发生在心脏舒张期的开始，频率较高，持续时间较短(约0.08秒)。产生的原因是半月瓣关闭，瓣膜互相撞击以及大动脉中血液减速和室内压迅速下降引起的振动。第二心音的最佳听诊部位在第二肋间隙左侧的肺动脉瓣区和右侧的主动脉瓣区。

扩展资料

第二心音异常。包括S2增强，减弱或分裂。

1、S2增强

S2增强又分P2增强及A2增强，P2增强见于肺血流量增多（如间隔缺损），肺血管阻力增加；肺动脉压力增高(如二尖瓣狭窄)。P2亢进一般在肺动脉瓣区听到。A2增强见于体循环阻力增高或血流量增多，向肺动脉瓣及心尖区传导，见于高血压等。

2、S2减弱

S2减弱又分P2减弱及A2减弱。P2减弱见于肺动脉压低、肺血流量减少或肺动脉瓣狭窄等。A2减弱见于体循环阻力低、血流减少、血压低、主动脉瓣狭窄或严重关闭不全。

3、S2分裂

S2分裂可为生理性。右室射血结束稍晚于左室，吸气时P2延迟出现，此时可听到S2分裂。但呼气时A2与P2接近或重叠，分裂消失。这见于青少年，在肺动脉瓣区听诊明显，坐位时可消失。

4、S2异常分裂

S2异常分裂包括宽分裂、固定分裂、逆分裂、分裂减窄。宽分裂是呼气时S2分裂不消失，见于右室射血时间延长或左室射血时间缩短等情况。S2固定分裂指呼吸时A2-P2间期无明显改变或变动0.02sec，见于分流量较大的房间隔缺损等。

S2逆分裂指A2在P2之后，吸气时A2-P2分裂不显,呼气时P2提早出现，分裂增宽。见于主动脉瓣关闭延迟。S2分裂减窄常由于严重肺动脉高压P2较早出现所致。

参考资料来源：百度百科-第一心音

参考资料来源：百度百科-第二心音

第二心音分裂的分类

第二心音分裂：在临床上较常见，肺动脉瓣区听诊最明显。

①生理性分裂（physiologic splitting）：生理情况下大多数正常人，尤其是儿童和青年，深吸气时胸腔负压增加，右心回心血量增多，右心室排血时间延长，使肺动脉瓣关闭延缓，如明显迟于主动脉瓣关闭（0.035s），则深吸气末在肺动脉瓣区可听到第二心音分裂，呼气时这两个成分的时距缩短，人耳听不出分裂声。

②通常分裂（general splitting）：是第二心音分裂最常见的类型。如完全性右束支传导阻滞、肺动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄时，右心室排血时间延长，肺动脉瓣关闭明显迟于主动脉瓣的关闭，可产生第二心音分裂。

③反常分裂（paradoxical splitting）：又称逆分裂（reversed splitting）。此类第二心音分裂在呼气末较明显，而深吸气末反而不清楚。这是由于完全性左束支传导阻滞、主动脉瓣狭窄、重度高血压等病理情况下，主动脉瓣关闭明显迟于肺动脉瓣的关闭，即P2在前，A2在后，吸气时P2推迟，P2与A2的时距缩短，分裂不明显；而呼气时P2与A2的时距较吸气时大，分裂明显。第二心音反常分裂几乎都是病理性的，具有临床意义。

④固定分裂（fixed splitting）：第二心音的分裂不受吸气或呼气的影响，心音两个成分间的时距相对固定，常见于房间隔缺损。吸气时增加的右心房回心血量及右心房压使血液左向右分流减少；呼气时右心房回心血量减少，但左向右分流增加，从而使右心房容量和右心室排血量保持相对恒定，形成第二心音的固定分裂。

心音听诊中，P2>A2,P2分裂是什么意思，提示心脏有何病变？

是肺动脉第二心音大于主动脉第二心音，肺动脉第二心音分裂，标示肺动脉高压，提示有肺心病可能。

COPD里的P2>A2什么意思

P2是指肺动脉瓣关闭时产生的声音。A2是主动瓣关闭时产生的声音。COPD发展到肺心病的阶段，肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，所以P2A2。

一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死率很高，全球40岁以上发病率已高达9%～10%。

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。

扩展资料

慢性阻塞性肺病的确切病因不清楚，一般认为与慢支和阻塞性肺气肿发生有关的因素都可能参与慢性阻塞性肺病的发病。已经发现的危险因素大致可以分为外因（即环境因素）与内因（即个体易患因素）两类。外因包括吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染。

呼吸道感染及社会经济地位较低的人群（可能与室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差及其他与社会经济地位较低相关联的因素有关）。内因包括遗传因素、气道反应性增高、在怀孕期、新生儿期、婴儿期或儿童期由各种原因导致肺发育或生长不良的个体。

参考资料来源：百度百科-COPD

心脏听诊A2.P2代表意义?

心脏听诊A2.P2是生理性心音第2心音（S2）其中的两种:

A2代表:主动脉瓣关闭音

P2代表:肺动脉瓣关闭音

关于诊断书上的A2P2？

第二心音S2由主动脉瓣成分A2和肺动脉瓣成分P2两部分组成。A2:主动脉瓣区听最清楚,呈高调金属音,并向心尖及肺动脉瓣区传导。P2:在肺动脉瓣区听最清楚,音调低于A2,不向心尖部传导,只向胸骨左缘第三肋间传导。正常生理情况下,青少年P2A2,成年人P2=A2,老年人P2A2。正常情况下,成人是分不出A2和P2的,当病态时才能分出。1,当体循环阻力增高或血流增多时,主动脉压增高,主动脉瓣关闭有力,A2亢进,心音呈高调金属音,向心尖部及肺动脉瓣区传导,见于高血压,动脉粥样硬化等。2,肺循环阻力增高或血流增高,肺动脉压增高,P2亢进,并向胸骨左缘第三肋间传导,但不向心尖传导,见于肺心病,房缺,室缺,动脉导管未闭,二尖瓣狭窄,肺动脉高压等。根据这些理论,常听才能分辩,祝你好运!