你可有听说过“死亡质量指数”?
这一指标如今在发达国家和地区广受关注。
《经济学人》对全球 80 个国家和地区进行调查后,发布了《2015 年度死亡质量指数》报告:英国位居全球第一,而中国大陆排名倒数第十。
" 科技发展到今天,医生面对最大的问题不是病人如何活下去,而是如何死掉。" 不得 " 好死 " ——这可能是现在最被我们忽略的幸福难题。
1
1999 年,巴金先生病重入院。
一番抢救后,终于保住生命。
但鼻子里从此插上了胃管。
" 进食通过胃管,一天分 6 次打入胃里。"
胃管至少两个月就得换一次,
" 长长的管子从鼻子里直通到胃,
每次换管子时他都被呛得满脸通红。"
长期插管,嘴合不拢,巴金下巴脱了臼。
" 只好把气管切开,用呼吸机维持呼吸。"
巴金想放弃这种生不如死的治疗,
可是他没有了选择的权利,
因为家属和领导都不同意。
" 每一个爱他的人都希望他活下去。"
哪怕是昏迷着,哪怕是靠呼吸机,
但只要机器上显示还有心跳就好。
就这样,巴金在病床上煎熬了整整六年。
他说:" 长寿是对我的折磨。"
2
" 不要再开刀了,开一个,死一个。"
原上海瑞金医院院长、中国抗癌协会常务理事朱正纲,
2015 年起,开始四处去 " 拦刀 "。
他在不同学术场合央求医生们说,
" 不要轻易给晚期胃癌患者开刀。"
现在中晚期胃癌患者一到医院,
首选就是开刀,然后再进行化疗放疗。
" 就是先把大山(肿瘤主体)搬掉,
再用化疗放疗把周围小土块清理掉。"
这种治疗观念已深植于全国大小医院,
" 其实开刀不但没用,还会起反作用。
晚期肿瘤扩散广,转移灶往往开不干净,
结果在手术打击之下,
肿瘤自带的免疫系统受到刺激,
导致它们启动更强烈的反扑,
所以晚期胃癌患者在术后几乎都活不过一年。"
而现在欧美发达国家很多都采用 " 转化治疗 ",
" 对晚期肿瘤患者一般不采取切除手术,
而是尽量把病灶控制好,让其缩小或慢扩散。
因为动手术不但会让患者死得更快,
而且其余下日子都将在病床上度过,
几乎没有任何生活质量可言。"
所以,朱正纲现在更愿称自己是 " 肿瘤医生 ",
外科医生关注的是这次开刀漂不漂亮,
肿瘤医生则关注患者到底活得好不好,
" 这有本质的区别。"
3
美国是癌症治疗水平最高的国家,
当美国医生自己面对癌症侵袭时,
他们又是如何面对和选择的呢?
2011 年,美国南加州大学副教授穆尤睿,
发表了一篇轰动美国的文章——《医生选择如何离开人间?和我们普通人不一样,但那才是我们应该选择的方式》。
" 几年前,我的导师查理,
经手术探查证实患了胰腺癌。
负责给他做手术的医生是美国顶级专家,
但查理却丝毫不为之所动。
他第二天就出院了,再没迈进医院一步。
他用最少的药物和治疗来控制病情,
然后将精力放在了享受最后的时光上,
余下的日子过得非常快乐。"
穆尤睿发现,其实不只是查理,
很多美国医生遭遇绝症后都作出了这样的选择,
" 医生们不遗余力地挽救病人的生命,
可是当医生自己身患绝症时,
他们选择的不是最昂贵的药和最先进的手术,
而是选择了最少的治疗。"
他们在人生最后关头,集体选择了生活品质!
" 奄奄一息的病人身上,
被东开一刀,西开一刀,
身上插满各种各样的管子后,
被挂在维持生命的机器上 ……
这是连惩罚恐怖分子时都不会采取的手段。
我已经记不清有多少医生同事跟我说过:
如果有一天我也变成这样,请你杀了我。"
一个人失去意识后被送进急诊室,
通常情况下家属会变得无所适从。
当医生询问 " 是否采取抢救措施 " 时,
家属们往往会立马说:" 是。"
于是患者的噩梦开始了。
为了避免这种噩梦的发生,
很多美国医生重病后会在脖上挂一个 " 不要抢救 " 的小牌,
以提示自己在奄奄一息时不要被抢救,
有的医生甚至把这句话纹在了身上。
" 这样‘被活着’,除了痛苦,毫无意义。"
英国一老妇为体面死去在胸口刺“不要抢救”文身
4
2005 年,80 出头的学者齐邦媛,
离开老屋住进了 " 养生村 ",
在那里完成了记述家族历史的《巨流河》。
《巨流河》出版后好评如潮,获得多个奖项。
但时光无法阻止老去的齐邦媛,
她感觉 " 疲惫已淹至胸口 "。
一天,作家简媜去看望齐邦媛。
两个人的对话,渐渐谈到死亡。
" 我希望我死去时,是个读书人的样子。"
最后一刻仍然书卷在手,
最后一刻仍有 " 腹有诗书气自华 " 的优雅,
最后一刻眉宇间仍然保持一片清朗洁净,
以 " 读书人的样子 " 死去,
这是齐邦媛对自己的期许。
你呢?
如果你是绝症患者,
当死亡不可避免地来临时,
你想以什么样的方式告别人世?
5
何谓死亡质量?就是指病患的最后生活质量。
英国为什么会这么高呢?
当面对不可逆转、药石无效的绝症时,
英国医生一般建议和采取的是缓和治疗。
何谓缓和治疗?
" 就是当一个人身患绝症,
任何治疗都无法阻止这一过程时,
便采取缓和疗法来减缓病痛症状,
提升病人的心理和精神状态,
让生命的最后一程走得完满有尊严。"
缓和医疗有三条核心原则:
1、承认死亡是一种正常过程;
2、既不加速也不延后死亡;
3、提供解除临终痛苦和不适的办法。
英国建立了不少缓和医疗机构或病房,
当患者所罹患的疾病已经无法治愈时,
缓和医疗的人性化照顾被视为理所当然的基本人权。
这时,医生除了 " 提供解除临终痛苦和不适症状的办法 " 外,
还会向患者家属提出多项建议和要求:
1、要多抽时间陪病人度过最后时刻;
2、要让病人说出希望在什么地方离世;
3、听病人谈人生,记录他们的音容笑貌;
4、协助病人弥补人生的种种遗憾;
5、帮他们回顾人生,肯定他们过去的成就。
……
肝癌晚期老太太维多利亚问:" 我可以去旅游吗?"
医生亨利回答:" 当然可以啊!"
于是维多利亚便去了向往已久的地方。
《遗愿清单》剧照
6
我们死亡质量为什么这么低呢?
一是治疗不足。
" 生病了缺钱就医,只有苦苦等死。"
二是治疗过度。
直到生命最后一刻仍在接受创伤性治疗。
尤其是后者,最让人遭罪。
北京军区总医院原肿瘤科主任刘端祺,
从医 40 年至少经手了 2000 例死亡病例。
" 钱不要紧,你一定要把人救回来。"
" 哪怕有 1% 的希望,您也要用 100% 的努力。"
每天,他都会遭遇这样的请求。
他点着头,但心里却在感叹:
" 这样的抢救其实有什么意义呢!"
在那些癌症病人的最后时刻,
刘端祺经常听到各种抱怨:
" 我只有初中文化,现在才琢磨过来,
原来这说明书上的有效率不是治愈率。
为治病卖了房,现在还是住原来的房子,
可房主不是我了,每月都给人家交房租 ……"
还有病人说:" 就像电视剧,
每一集演完,都告诉我们,
不要走开,下一集更精彩。
但直到最后一集我们才知道,
尽管主角很想活,但还是死了。"
病人不但受尽了罪,还花了很多冤枉钱。
数据显示,很多人一生 75% 的医疗费用,花在了最后的无效治疗上。
有时,刘端祺会直接对癌症晚期病人说:
" 买张船票去全球旅行吧。"
结果病人家属投诉他。
没多久,病人卖了房来住院了。
又没多久,病床换上新床单,人离世了。
整个医院,刘端祺最不愿去的就是 ICU,
尽管那里陈设着最先进的设备。
" 在那里,我分不清‘那是人,还是实验动物’。"
7
2014年世界卫生大会决议,死亡质量也是不可忽略的人权之一。
前不久,79岁的琼瑶在Facebook上发表了属于她“人生中最重要的一封信”,
向众人宣示了自己的人权。
无论生了任何重病,她都——
不动大手术,
不送加护病房,
绝不能插鼻胃管,
各种急救措施也不需要,
一切,只要让她没痛苦地死去就好。
她说能够为自己的离去方式做主是一件非常幸福的事。
8
我国台湾在“死亡质量指数”调查中排第六,位于亚洲之冠。
台湾是全球最先实行临终关怀体系的地区之一。
在大家都避谈死亡的时候,台湾将临终关怀扩展到了殡葬业。
如今,台湾社会流行生前为身后做准备,和专业的殡仪服务公司签订契约,安排身后事。
提倡“生前契约”的观念,企图摆脱传统低俗而欠庄重的丧葬方式,
也提供民众在生前能决定自己理想丧葬模式的选择,让社会不再逃避面对死亡。
台湾著名女作家曹又方,曾经就为自己举办了一场前所未有的“快乐生前告别式”。
在抗癌三年之后,她在为自己举办的告别式上说到:
“这辈子已活得够本,人生既要好好的活,也要好好的死”。
她特别嘱咐参加的朋友们,绝对不能哭,要快快乐乐的来参与她的生前告别式,
对于朋友的怀念之语,她要在生前听到,而不是等到她死后才说。
9
我们避讳死亡、恐惧死亡、拒绝死亡,自然而然地,
我们便把坦然接受死亡看做是一种“不孝”,一种禁忌。
但实际上,死亡从来都是生命的一部分。
疾病所带来的身体和精神的折磨,并不是几句爱的鼓励就可以抚平的,
很多时候,死亡也许才是真正的解脱。
生命就像花开花落,如果凋谢不可避免,
那么让其自然地随风而逝,如秋叶般静美,
难道不是更有尊严的方式?
医生比较专业,而且在医院待的时间长,看惯了生死,真正遇到不治之症时也会自己放弃。
生命是无价的,没有人愿意被病痛折磨,而当普通人遇到疾病,也会寄希望于医生,寄希望于神明。在他们心中医生就跟上帝一样,他们觉得不管什么样的疾病医生都可以医治,但其实医生也是凡人,医生对于一些疾病也是束手无策的。虽然现在的医学比较发达,但如果任何疾病都能被治疗的话,那么世上更多的应该也是人精,而不是凡人。
生命本该有始有终,作为医生,他们在医院呆的时间长,看惯了生死,看惯了人间疾苦。他们本身就是吃这一碗饭的,自然也知道有些疾病是现代医学无法治愈的,所以在很多情况下他们也会放弃治疗。对于他们来说,能将最后有限的生命用来环游世界,或者是更有意义的事情上才是最重要的。
而且无意义的治疗,不仅会让子女承担巨额医疗费,而且疾病治疗的过程也都非常痛苦,所以他们才会放弃治疗。医生不是神明,他们也没办法阻止人类的死亡,自己的死亡。相信很多人在医院也会发现当病人死去时,家人将责任归咎于医生,但这种推卸责任的做法也相当不理智。有些毛病,比如说癌症之所以被称为不治之症,也是因为现代医学没办法治疗。
作为平常人也许看不透生死,但医生早已看透。
我觉得更多的是信心的丧失吧,作为一个医生来说,如果自己得了不治之症的话,他会比普通人更加了解这种疾病的死亡率和生存率,了解医治是否会成功,了解医治的过程是否会有痛苦,了解治疗需要多少资金,各种考虑下来,最终选择放弃,可能就是自己丧失了治愈的信心吧。
人们通常很少会想到这样一个事实,那就是——医生也是人,也会迎来死亡。但医生的“死法”,似乎和普通人不同。不同之处在于:和尽可能接受各种治疗相反,医生们几乎不爱选择被治疗。
在整个医务工作生涯中,医生们面对了太多生离死别。他们和死神的殊死搏斗太过频繁,以至于当死亡即将来临时,他们反而出奇地平静和从容。因为他们知道病情将会如何演变、有哪些治疗方案可供选择,以及,他们通常拥有接受任何治疗的机会及能力。但他们选择——不。 “不”的意思,并不是说医生们放弃生命。他们想活。但对现代医学的深刻了解,使得他们很清楚医学的局限性。
同样,职业使然,他们也很明白人们最怕的,就是在痛苦和孤独中死去。他们会和家人探讨这个问题,以确定当那一天真正来到时,他们不会被施予抢救措施——也就是说,他们希望人生在终结时,不要伴随着心肺复苏术和随之而来的肋骨断裂的结果,几乎所有的医务人员在工作中都目睹过“无效治疗”。
所谓的无效治疗,指的是在奄奄一息的病人身上采用一切最先进的技术,来延续其生命。病人将被切开,插上导管,连接到机器上,并被持续灌药。这些情景每天都在重症监护病房上演,治疗费也很高。这种折磨,是我们连在惩罚恐怖分子时都不会采取的手段。我记不清有多少医生同事跟我说过:“答应我,如果有天我也变成这样,请你杀了我。”
医生也是人,普通人在面对不治之症的时候会丧失活下去的希望,医生可能也无法突破自己的心理压力,而选择放弃治疗。
作为医生,每天看到了太多的生老病死,当自己患有不治之症时,他们大多选择放弃,身为医生,他们准确的知道病症能否治愈,也避免家里花大笔的钱,在绝症面前他们显得很从容。
美国是癌症治疗水平最高的国家,当美国医生自己面对癌症侵袭时,他们又是如何面对和选择的呢?2011 年,美国南加州大学副教授穆尤睿,发表了一篇轰动美国的文章——《医生选择如何离开人间?和我们普通人不一样,但那才是我们应该选择的方式》。他的导师查理,经手术探查证实患了胰腺癌。负责给他做手术的医生是美国顶级专家,但查理却丝毫不为之所动。他第二天就出院了,再没迈进医院一步。他用最少的药物和治疗来控制自己的病情。然后专注于享受最后的时光。这一天剩下的时间非常快乐。
现在很多患病的病人,都接受手术的治疗,被东开一刀,西开一刀,身上插满各种各样的管子后,被挂在维持生命的机器上 。有多少医生同事跟我说过:如果将来我的绝症,就放弃治疗。当一个人失去意识后被送进急诊室,通常情况下家属会变得无所适从。当医生询问 " 是否采取抢救措施 " 时,家属们往往会立马说:" 是。"于是患者的噩梦开始了。有的医生甚至把这句话纹在了身上。这样‘被活着’,除了痛苦,毫无意义。
绝症患者,当死亡不可避免地来临时,医生会选择高质量的死亡。采取缓和疗法来减缓病痛症状,提升自己的心理和精神状态,与家人度过最后的时光。
因为他们都明白任何一种病都不是现在的医学能医好的。现在的小病只能控制或缓解,大病医院建议你化疗,呵呵都是哄👻,骗钱而已,化疗到最后倾家荡产就停止供药让你都死。 因为医生他的医术非常的高明,他清楚自己这种病已经治不好了,所以他放弃治疗。说说身边有多少人重病放弃治疗的?
重病指治不了的病,各种癌之类,身体痛苦家人受罪,最后是花光就钱人也留不住得那种
关注者
17
被浏览
7,868
关注问题写回答
邀请回答
添加评论
分享
8个回答
默认排序
木子
4 人赞同了该回答
我姥姥肺癌发现的时候就是晚期,我大舅找了关系弄到省城去找了专家做手术,我大舅在外地工作请假不那么方便,其他的两个舅舅在手术期间从来没有来过医院,觉得我爸妈条件好,我爸妈出了我姥姥所有的费用,前期陪床一直是我自己,后期是我妈跟我一起,我爸妈在工厂超级忙,我是姥姥带大的,九零年父母开始做工厂忙的连饭也吃不上,我奶奶不愿照看我,是我姥姥带我去了她家给了我一生难忘的快乐童年,直到八岁父母送我去了私立上全日寄宿学校,八岁之前真的是我一生难忘得快乐时光,到现在想起来都是晨光里我姥姥对着我的笑脸,跑题了,我太想念她老人家,我姥姥肺癌晚期被发现的时候是我一直陪着,但是我姥姥是他们那个年代少有的识文断字的农村妇女,她隐约知道不好,到做了手术后她精神突然就不好了,大概也跟打大量的药物有关,做完手术的几天就完全糊涂了把自己身上的仪器全部拔下来要回家,大半夜喊着自己一个孙子名字,非说在他们村后非要我带她回家,我自己控制不住她,隔壁床的陪床还有医生哗啦啦来了一大堆帮忙,折腾到天亮,后来我基本不敢睡了,导致困的站着都能马上睡着,我给在当地两个舅舅打电话说我熬不住了,两家人都没有一次露面,气急了我直接喊不让你们出钱就想让你们陪床一天,现在想想也不后悔,迄今为止很讨厌那两家舅舅,气姥姥那么疼爱的孙子孙女不来,再过了两天结果出来了是小细胞特别不好的结果,我当场在医生办公室哭了控制不住,给我妈打电话我妈赶到了,她来的时候我正在姥姥床前讲笑话
回正题什么时候放弃治疗的,两年半之后肿瘤蔓延到全身,她自己深感痛苦的时候,我妈大舅商量了不再治疗,给她吃想吃的推她出门看风景,在家里闭上了眼睛。有时候我会庆幸她走的早没看到我们家这两年的惨况,要不然依她的心境又要担心的吃不下睡不下拿自己一生积蓄来贴补我们了。如果真的没希望了还是让病人开心度过吧,毕竟治疗也很痛苦。
提一下我姥爷,我迄今不理解,他在我姥姥离开后五个月就找了老伴,对那个老伴千依百顺半年就花了他十几万积蓄,我不知道男人可以这么薄情,他那个老伴去姥姥家把我姥姥所有的照片全摘了扔橱顶了,我姥爷居然默许了,我妈气疯了吼了那老太太, 老太太大概吹了枕头风我姥爷以后再也没去过我家,我不想看我姥爷孤独但是我不喜欢那老太太不尊重我姥姥,后来我姥爷跟老太太搬市区了,不住我姥姥住过的房子,我们家出事儿后我姥爷都没问过我妈一句
顺嘴提一句我姥姥住的房子前前后后种满了我们喜欢吃的果树品种,院里树下种着草莓,院外树下种着大南瓜,院外用木栅里圈起来,院子围墙都被金银花蔷薇爬满了,墙下是各种花,玫瑰月季都有,院门前有个小搭棚爬满了鲜花藤,农村厕所都在院子里,去厕所的路上铺满了鹅卵石,虽然是农村妇女,明明是个急性子啊却一辈子都活的精致,每年出去旅行两次,或远或近,那房子她住了三年生病前盖好得小房子,房子不大却盖了个小小的阳光房,院子也不大院里左右只种了两颗果树,却把院落外围剩下的空间用木栅栏圈起了一个很多人向往的生活,村里的小孩子经常偷偷进去摘东西,我姥姥就在外边木栅栏那开了个不上锁的小门防止那些熊孩子碰伤,果实熟了会摘一半送人一小部分自己吃一部分留在树上让熊孩子摘,我姥姥那个院子是我向往的生活方式
题跑的太偏了,我只是想念她,打了这么多跑题的字不舍得删
编辑于 2018-04-13
赞同 41 条评论
分享
收藏感谢收起
最初的梦想
人生啊
4 人赞同了该回答
总是被邀请回答如此沉重的问题(O_O。
在过去,这种事情太多,尤其对待老人。但是现在的生活水平比过去好多了,一般家庭都不会轻易放弃治疗。但对于无法治愈的重病,病人饱受折磨,家人债台高筑……这是很悲哀的过程。由于工作原因,我见过很多病人不堪重负跳楼自杀。但是作为家属能怎么办呢,想要亲人安详的死去也没那么容易。
所以我特别希望国家有安乐死的政策,让毫无生存希望又饱受折磨的病人体面地有尊严地死去,而不是逼的他们去跳楼,这也是对人权的尊重吧。
发布于 2018-03-13
赞同 4添加评论
分享
收藏感谢
葱花爱吃酸辣粉
1 人赞同了该回答
我爸,发现的时候癌症晚期,肺癌转淋巴癌,窜的全身都是。
医院当时直接让我们带我爸回家,但是我们还是在医院住了很久,在最后一两个月,因为实在没钱了,只能靠着我一个月三四千的工资撑着,最后撑不住回家了。
我爸那段时间睡不好,吃不好,动不了,说不了,整宿整宿熬着。
我和我妈轮流照看。
我白天上班,我妈照看。
我晚上回家接班,晚上熬夜到两三点,就这样熬了两三个月,我爸没了,已经过去快一年多了,没什么大的感觉,就是心疼。
特心疼。
心疼我爸一辈子都没过上好日子,心疼我爸一个老好人,到最后死的这么痛苦。
有的癌症患者会放弃治疗,有可能是因为不喜欢化疗,化疗对身体带来伤害,或者是家庭经济原因导致的。每一个癌症患者在停止治疗之后,存活的时间有可能是不同的。有的存活几个月,有的存活几年。患者在停止治疗后要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯。本文由作者笔名:百度知道日报 于 2022-12-27 04:38:44发表在本站,原创文章,禁止转载,文章内容仅供娱乐参考,不能盲信。
本文链接:https://www.e-8.com.cn/mx-24160.html